Согласно недавнему исследованию Northwestern Medicine, лекарство от рака для пациентов с определенными типами лейкемии и лимфомы также может предотвратить реакции на некоторые из наиболее распространенных аллергий, передающихся воздушно-капельным путем. Многообещающие данные этого пилотного исследования могут иметь большее значение для взрослых с пищевой аллергией.
У онкологических больных с аллергией на такие аллергены, как кошачья перхоть и амброзия, реактивность кожной пробы снизилась на 80-90 процентов за одну неделю, и это сохранялось при продолжении приема препарата в течение как минимум одного-двух месяцев. Результаты были опубликованы в «Журнале аллергии и клинической иммунологии» в мае.
"Практически полностью выбил у пациентов кожную пробу и аллергическую реактивность клеток крови," сказал старший автор д-р. Брюс Бохнер, Сэмюэл М. Файнберг, профессор медицины в Медицинской школе им. Файнберга Северо-Западного университета.
Этот одобренный FDA препарат, ибрутиниб, в настоящее время присутствует на рынке как успешная и менее токсичная альтернатива химиотерапии для пациентов с хроническим лимфолейкозом и лимфомой из клеток мантии. В этом недавнем исследовании Бохнер и его команда провели традиционные кожные тесты на аллергию и тест активации базофилов, связанный тест на аллергию с использованием клеток крови, на онкологических пациентах до того, как они приняли ибрутиниб, и снова через одну неделю и через один-два месяца приема.
Довольно маловероятное сочетание – рак и аллергия – Бохнер решил проверить, может ли лекарство от рака предотвратить аллергические реакции, сотрудничая с отделением онкологии Файнберга.
Он знал, что обычно хорошо переносимое лекарство от рака успешно блокирует белок внутри клетки, называемый тирозинкиназой Брутона (BTK). БТК играет решающую роль в активации, росте и созревании В-клеток, а также активации тучных клеток и базофилов, причем последние две клетки ответственны за немедленные аллергические реакции. Бохнер объединился с онкологом из Северо-Запада доктором. Лео Гордон и его коллеги, чтобы проверить, может ли этот ингибитор BTK отключать фермент внутри клеток, который задействован при аллергической реакции.
"Ибрутиниб считается решающим фактором при лечении этих двух типов рака," сказал Гордон, профессор исследований рака в Файнберге, Эбби и Джон Френд. "Мы поняли, что это может иметь некоторые биологические эффекты в том, что интересует Брюса, поэтому мы были счастливы участвовать в его исследовании. Это интересное перепрофилирование этого препарата."
Хотя исследование было небольшим – только два пациента из примерно 35, прошедших скрининг на аллергию, прошли квалификацию, – на более поздних этапах этого исследования последствия будут гораздо больше. Бохнер и его коллеги доктора. Энн Мари Сингх и Мелани Диспенза в настоящее время проверяют эффективность препарата в борьбе с аллергией на пищевые продукты, такие как древесные орехи и арахис.
"Предотвращение или уменьшение серьезности аллергической реакции на пищу, которую вы проглотили, и на которую у вас аллергия, является своего рода святым Граалем лечения пищевой аллергии," Бохнер сказал. "Я не знаю, позволят ли эти или подобные лекарства человеку, страдающему аллергией на арахис, есть бутерброды с арахисовым маслом и желе, но мы рады использовать этот подход, чтобы научить нас, как снизить риск реакций пищевой аллергии."
В настоящее время исследование распространяется на взрослых с пищевой аллергией, чтобы увидеть, демонстрируют ли их кожные пробы и ответы теста на активацию базофилов аналогичное снижение при применении всего нескольких доз ибрутиниба и как долго такие преимущества могут длиться. Если результаты будут благоприятными, следующим шагом будет получение финансирования для фактического тестирования, улучшит ли прием ингибитора BTK способность взрослых с пищевой аллергией есть продукты, на которые у них аллергия.
"Есть надежда, что такие препараты, как ингибиторы БТК, защитят людей с пищевой аллергией от анафилаксии или, по крайней мере, увеличат количество пищи, которую они могут съесть без реакции," Бохнер сказал. "Может быть, они увеличатся с одного арахиса до 10, прежде чем они отреагируют. Или, может быть, они смогут съесть целый арахис. Мы хотим знать, изменит ли это их реальную способность есть продукты, которых им в настоящее время следует избегать."