Лучший способ предотвратить пищевую аллергию – это давать младенцам в раннем возрасте наиболее распространенные аллергенные продукты, как показали исследования, касающиеся арахиса и яиц. Даже во время нынешней пандемии COVID-19 преимущества профилактики аллергии перевешивают очень небольшой риск серьезной реакции.
Как клиницисты и исследователи в области аллергии и детского питания, мы обеспокоены тем, что COVID-19 может заставить родителей отложить введение аллергенов своим детям. Родители могут чувствовать себя некомфортно с ребенком в отделении неотложной помощи из-за потенциального контакта с COVID-19, поэтому они не хотят рисковать серьезной аллергической реакцией, требующей посещения больницы.
Последние рекомендации Канады продолжают применяться во время пандемии COVID-19. Рекомендации побуждают родителей вводить аллергенные продукты младенцам, как только они начинают есть твердую пищу примерно в шесть месяцев, но не раньше четырехмесячного возраста. Это также относится к младенцам из группы низкого риска, но особенно важно для детей, которые подвергаются более высокому риску аллергии из-за экземы, других пищевых аллергий или аллергического состояния в семейном анамнезе.
Стоит ли отложить введение аллергенов?
Многие родители могут задаться вопросом, следует ли им воздержаться от введения аллергенов своему ребенку из-за COVID-19. Ответ – нет. Несмотря на пандемию и некоторые семьи, пытающиеся избежать риска обращения в отделение неотложной помощи, рекомендуется без промедления вводить аллергены младенцам. Риск тяжелой аллергической реакции при первом употреблении новой пищи чрезвычайно низок – значительно ниже двух процентов.
Отсрочка введения может повысить риск аллергии у детей. Если не вводить в младенчестве, увеличивается риск аллергической реакции по мере взросления ребенка, поэтому лучше вводить рано, а не откладывать. Имеются данные о том, что у младенцев из группы повышенного риска введение арахиса в младенчестве снижает риск аллергии на арахис до 80 процентов.
Что делать, если у моего ребенка анафилактическая реакция?
Маловероятно, что младенцы так сильно отреагируют на новую пищу, что им потребуется экстренная поездка в больницу. Для дальнейшего анализа пищевая аллергия поражает от 2 до 10 процентов канадцев, поэтому даже у большинства детей старшего возраста не будет аллергической реакции на продукты. Вероятность серьезной аллергической реакции, такой как анафилаксия, намного меньше двух процентов даже у младенцев с повышенным риском.
В том маловероятном случае, если у младенцев будет тяжелая реакция и им потребуется обратиться в отделение неотложной помощи, риск заражения COVID-19 также чрезвычайно низок при соблюдении надлежащих мер инфекционного контроля. Риск смерти младенца от COVID-19 в том маловероятном случае, если он будет заражен при посещении отделения неотложной помощи, еще более мал, поскольку у детей симптомы заболевания более легкие.
Как вводить аллергены?
В Канаде наиболее распространенными аллергенами являются коровье молоко, яйца, арахис и орехи, семена кунжута, рыба и моллюски, соя и пшеница. Пюрированные продукты, гладкие ореховые пасты, разбавленные грудным молоком или смесью, или молотые орехи, смешанные с пюре, – отличные способы для родителей безопасно вводить аллергены в не давящуюся форму для детей.
Важно, чтобы аллерген вводился перорально, а это означает, что младенец ест пищу. Мы не рекомендуем втирать его в кожу или губы, чтобы проверить наличие аллергической реакции, так как это может вызвать раздражение, которое может быть ошибочно принято за аллергию.
Родители могут вводить эти продукты по одному, всегда в соответствии с возрастом ребенка и без задержек между введением новых продуктов. Аллергические реакции обычно проявляются очень быстро, поэтому родители могут оценить реакцию в течение нескольких часов после еды.
Аллергические реакции у младенцев обычно поражают кожу (крапивница, зуд, сыпь), желудочно-кишечный тракт (рвота, диарея) или дыхательную систему (хрипы). Родители должны внимательно следить за признаками и фотографировать кожные реакции, когда они обращаются за советом к своему семейному врачу. Если есть реакция, следует избегать еды, пока родители не проконсультируются со своим лечащим врачом и не примут решение о дальнейших действиях.
После того, как аллерген был безопасно введен, очень важно продолжать предлагать и давать его ребенку несколько раз в неделю, чтобы поддерживать переносимость. Стремление включить эти аллергены в обычный семейный рацион – практичный способ для родителей часто предлагать их ребенку.
Преимущество предотвращения развития пищевой аллергии (которая может влиять на качество жизни всей семьи в течение многих лет), по нашему профессиональному мнению, намного больше, чем очень небольшой риск возникновения опасной для жизни аллергической реакции и потенциального воздействия на младенцев. COVID-19.