Согласно новому исследованию, представленному сегодня на Международном конгрессе Европейского респираторного общества, гормональная заместительная терапия (ЗГТ) может замедлить снижение функции легких у женщин среднего возраста.
Данные исследования, в котором наблюдали 3713 женщин в течение примерно 20 лет с начала 1990-х по 2010 год, показали, что те, кто принимал длительную ЗГТ (в течение двух и более лет), показали лучшие результаты при функциональных тестах легких, чем женщины, никогда не принимавшие ЗГТ.
Доктор Кай Трибнер, научный сотрудник Бергенского университета, Норвегия, сказал конгрессу: "Пик функции легких приходится на середину двадцатых годов, а с тех пор она будет снижаться; однако можно определить, какие факторы влияют на спад, замедляя или ускоряя его. Одним из ускоряющих факторов, например, является менопауза. Следовательно, ключевой вопрос заключается в том, может ли ЗГТ хотя бы частично противодействовать этому."
Функцию легких у женщин измеряли, когда они присоединились к Обследованию респираторного здоровья Европейского сообщества, а затем снова через 20 лет. Тесты форсированной жизненной емкости легких (FVC) – которые измеряют количество воздуха, которое может выдыхаться из легких после максимально возможного глубокого вдоха – показали, что женщины, принимавшие ЗГТ в течение двух или более лет, потеряли в среднем на 46 мл меньше объема легких. на протяжении исследования по сравнению с женщинами, никогда не принимавшими ЗГТ.
"Скорее всего, это не будет иметь клинического значения для здоровых женщин. Однако у женщин, страдающих заболеваниями дыхательных путей, снижение функции легких может повлиять на качество жизни, так как это может привести к усилению одышки, снижению трудоспособности и утомляемости," сказал д-р Трибнер.
"Чтобы сопоставить эти результаты с контекстом, если женщина выкуривала пачку сигарет в день в течение трех лет, потеря форсированной жизненной емкости легких примерно соответствовала бы размеру 46 мл.
"Наши результаты показывают, что женские половые гормоны важны для сохранения функции легких у женщин среднего возраста."
Женщины из Норвегии, Швеции, Исландии, Эстонии, Дании, Бельгии, Германии, Франции, Испании и Великобритании приняли участие в обследовании респираторного здоровья Европейского сообщества. В общей сложности 236 женщин принимали длительную ЗГТ (два года и более). Эти женщины были сопоставлены с 236 другими женщинами, которые никогда не принимали ЗГТ (по возрасту, весу, росту, возрасту менопаузы, курению и исходной функции легких). В 2010 году, когда проводились контрольные обследования, возраст женщин составлял от 44 до 67 лет, средний возраст – 59 лет. Анализ был сосредоточен на пероральной ЗГТ, а не на исследовании различных составов.
Исследователи скорректировали факторы, которые могли повлиять на результаты, такие как тип спирометра, продолжительность периода наблюдения и клинический центр, в который они записались. В этом анализе физическая активность и хирургическая менопауза не были существенно связаны со снижением функции легких.
"Однако физическая активность имеет ряд положительных эффектов, поэтому, по моему личному мнению, желательно сбалансированное количество физических упражнений," объяснил д-р Трибнер.
Он подчеркнул, что результаты не следует рассматривать как пропаганду или против использования ЗГТ, ни как полагать, что использование ЗГТ может компенсировать привычку к курению. Хотя ЗГТ может помочь с симптомами менопаузы и защищает от остеопороза, она также связана с увеличением риска рака груди и проблем с сердцем и кровеносными сосудами.
"Женщины, а также врачи должны быть лучше информированы об изменениях здоровья в период постменопаузы. Это исследование предоставляет больше информации, которая представляет собой еще один строительный блок, и вместе с другими существующими исследованиями оно может проложить путь к правильному решению для каждой отдельной женщины. За женщинами с существующими проблемами со здоровьем, например с астмой, необходимо более тщательно наблюдать в период менопаузального перехода и давать советы по лекарствам, которые лучше учитывают меняющиеся уровни гормонов – в идеале с индивидуальным подходом," заключил д-р Трибнер.