Простой, минимально инвазивный метод с использованием клеток из внутренней части носа может помочь клиницистам обнаружить рак легких на самой ранней стадии. а самое излечимое ?? стадии, согласно исследованию, проведенному учеными в Бостоне.
Исследование будет представлено на Международной конференции ATS 2011.
"Наши данные показывают, что оценка изменений экспрессии генов в носовых клетках, обнаруженных на внутренней поверхности носа, может служить неинвазивным подходом для раннего выявления рака легких у курильщиков," сказала автор исследования Кристина Андерлинд, доктор медицины, инструктор по медицине в Медицинском центре Бостонского университета.
Рак легких является наиболее частой причиной смертности от рака, при этом средняя пятилетняя выживаемость составляет всего 15 процентов. Тем не менее, выживаемость во многом зависит от того, насколько развит рак при обнаружении.
"На ранней стадии пятилетняя выживаемость составляет 60 процентов по сравнению с 2 процентами на поздней стадии," Доктор. Андерлинд отметил. "Несмотря на это, ранняя диагностика затруднена, поскольку доступные в настоящее время диагностические тесты являются высокоинвазивными, такими как открытая биопсия легкого. Мы хотели определить, можно ли использовать минимально инвазивный участок, такой как нос, для диагностики рака на его ранних стадиях, когда есть гораздо больше шансов на долгосрочное выживание."
Для своего исследования исследователи собрали носовые эпителиальные клетки у тридцати трех курильщиков, которые проходили бронхоскопию по медицинским показаниям с подозрением на рак легких. Из этих пациентов у одиннадцати было обнаружено доброкачественное заболевание, а у двадцати двух – рак легких. Кисти были взяты из правой или левой ноздри и профилированы на микроматрицах, что позволяет исследователям изучать изменения экспрессии генов.
"Микроматрицы позволяют нам получить подробный портрет уровней экспрессии большого количества генов одновременно, с нашей целью затем отсортировать все эти уровни экспрессии, чтобы найти гены, которые различаются по своей экспрессии у пациентов с раком легких и пациентов с доброкачественными заболеваниями," Доктор. Андерлинд сказал.
Исследователи идентифицировали 170 генов, которые по-разному экспрессировались у пациентов с раком легкого и без него. Они также обнаружили, что гены, связанные с раком толстой кишки и аденокарциномой, а также гены, запускающие деление клеток и рост кровеносных сосудов, экспрессируются в большей степени у больных раком. Гены, участвующие в подавлении опухоли, также были экспрессированы на более низком уровне у этих пациентов.
В более ранних исследованиях использовались различия в экспрессии генов в бронхиальных дыхательных путях для выявления рака легких на ранних стадиях. Доктор. Андерлинд сказала, что она и ее коллеги полагались на эти результаты при разработке текущего исследования.
"В этом исследовании мы использовали тот же принцип, что и в наших более ранних исследованиях ткани бронхов, только на этот раз эти методы использовались для изучения клеток носа," она сказала. "Наша гипотеза заключалась в том, что эпителий верхних дыхательных путей курильщиков с раком легких демонстрирует характерный для рака паттерн экспрессии генов, и что эта сигнатура экспрессии гена носовых путей в дыхательных путях отражает изменения, происходящие в легочной ткани."
Доктор. Андерлинд сказал, что результаты текущего исследования являются первым признаком того, что простая чистка носа может стать альтернативой биопсии легких и другим инвазивным методам, направленным на выявление рака легких на ранних стадиях.
"Это экспериментальное исследование, и наши результаты являются предварительными," она сказала. "Хотя у нас действительно были некоторые признаки, основанные на предыдущих исследованиях, что мы можем обнаружить изменения экспрессии генов в носовых клетках, было неожиданным, что нормальные на вид клетки дыхательных путей, расположенные на расстоянии от легких, покажут специфическую генную сигнатуру, которая отличает пациентов с раком от больных раком. с доброкачественным заболеванием," она сказала.
Она отметила, что для подтверждения результатов планируется более крупное исследование, финансируемое Сетью исследований раннего обнаружения Национального института рака (EDRN) в сотрудничестве со Стивеном Дубинеттом и Дэвидом Элашоффом из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и с Allegro Diagnostics Inc.
"Разработка назального биомаркера для диагностики рака легких сделает раннюю диагностику рака легких более реальной, позволяя пациентам с рентгенологическими данными, подозрительными на рак легких, оценивать в клинике с помощью чистки носа," Доктор. Андерлинд сказал. "Мы планируем проанализировать как минимум еще 100 образцов от пациентов с доброкачественными заболеваниями и раком легких, чтобы иметь возможность подтвердить наши результаты и работать над разработкой назального биомаркера для раннего выявления рака легких."