Американские больницы постоянно повышают качество и безопасность, но остается скудной информации о том, что пациенты, семьи и лица, осуществляющие уход, больше всего хотят изменить в своем опыте работы в больнице.
Исследование i-HOPE под руководством Люси Лейкум, М.D., M.B.А., M.Sc., из UT Health San Antonio, стремилась дать пациентам, семьям и другим заинтересованным сторонам право голоса в определении приоритетов для улучшения больничного обслуживания. Восемь исследователей-госпиталистов и их партнеры-пациенты провели исследование, в котором 499 пациентов, лиц, осуществляющих уход, медицинских работников и исследователей указали на приоритетность вопросов, на которые не было дано ответов, для улучшения медицинского обслуживания в больницах. В число респондентов вошли 244 пациента и медперсонала. Сорок семь организаций объединились с Обществом госпитальной медицины для проведения исследования.
Из почти 800 присланных вопросов 11 были определены как приоритетные. Темы включали совместное принятие решений, общение между пациентом и поставщиком медицинских услуг, переход на другую помощь, телемедицину и путаницу в отношении лекарств. "Ответы на эти вопросы могут привести к значительным улучшениям в госпитализации," Доктор. Лейкум сказал.
Двусторонняя связь
Самый главный вопрос:, "Какие вмешательства обеспечивают участие пациентов в принятии решений относительно их целей и планов лечения?" Исследования, проведенные до i-HOPE, показали, что, хотя врачи обладали достаточной квалификацией в предоставлении медицинской информации, они были менее умелыми в поиске обратной связи от пациентов, оценке уровня понимания пациентов или значимом включении предпочтений пациентов в планы лечения.
Как пишут авторы исследования, общение между врачом и пациентом имеет решающее значение на протяжении всего пребывания пациента в больнице, от обсуждения вариантов лечения до принятия совместных решений и знания, кому позвонить после выписки. "Отношения между пациентами, лицами, обеспечивающими уход, и поставщиками услуг имеют решающее значение для эффективных решений и представляют собой важную область для улучшения," Доктор. Лейкум сказал. "i-HOPE показал это."
Сплоченная команда разных голосов
У исследования есть ограничения. Например, хотя пациенты, лица, осуществляющие уход, и консультативные советы пациентов и семей были включены со всей страны, они не могут быть репрезентативными для всех пациентов, потому что группа исследователей i-HOPE уже участвует в улучшении оказания медицинской помощи.
У исследования также есть сильные стороны. Вопросы были определены и расставлены по приоритетам "разнообразная группа голосов и точек зрения, которые обычно не учитываются при определении приоритетов исследований и улучшений в больницах," авторы написали. Инновационное партнерство между исследователями, пациентами, лицами, осуществляющими уход, и заинтересованными сторонами обеспечивает актуальность результатов.
Вождение национального разговора
"Мы надеемся, что пациенты и лица, осуществляющие уход, будут использовать наши результаты для пропаганды исследований и улучшений в областях, которые для них наиболее важны," авторы отметили. Они также надеются, что результаты будут стимулировать общенациональный разговор о том, как лучше всего решать приоритетные области. "Приглашаем пациентов и медперсонал занять свои места за столом," Доктор. Лейкум сказал.