Миллионы пациентов, страдающих большой депрессией, не получают облегчения от первого прописанного им лекарства. Новое крупное исследование с участием 1522 пациентов в дозе 35 Ед.S. Медицинские центры Управления здравоохранения ветеранов показывают, что эти пациенты получают больше пользы от добавления одного антидепрессанта, чем от перехода на другой, сообщают исследователи 11 июля в журнале JAMA.
"Мы обнаружили, что среди трех стратегий, оцениваемых в этом исследовании, доказательство наибольшего улучшения симптомов было обеспечено добавлением антипсихотического средства к предыдущей антидепрессивной терапии," сказал ведущий автор доктор. Сомая Мохамед, адъюнкт-профессор психиатрии Медицинской школы Йельского университета и системы здравоохранения штата Коннектикут, Вест-Хейвен, Коннектикут.
Менее трети из 16 миллионов американцев, страдающих большой депрессией, получают облегчение симптомов от первого назначенного лекарства. Новое исследование этой популяции показало частоту ремиссии 28.9% из тех, кто увеличил начальное лечение антипсихотическим препаратом арипипразолом (Abilify) через 12 недель. Это было значительно больше, чем 22% ремиссия среди пациентов, которые прекратили прием одного антидепрессанта и перешли на другой (бупроприон).
Авторы сообщают, что у группы, принимавшей арипипразол, также значительно больше шансов продемонстрировать клинически значимый ответ на лечение, чем при переходе на другой антидепрессант или добавлении другого антидепрессанта к исходному лекарству.
"Исследование Мохамеда и его коллег – одно из очень немногих окончательных исследований, посвященных этому вопросу, и оно предполагает, что не все варианты одинаковы," сказал доктор. Джон Кристал, профессор Макнейла и заведующий кафедрой психиатрии Йельского университета. "В этом исследовании содержится подробное руководство, в котором нуждаются врачи."