Риск развития большого депрессивного расстройства (БДР) в подростковом возрасте, особенно для девочек. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть эффективным лечением, но только около половины девочек, у которых диагностирована депрессия, показывают значительное улучшение. Исследователи из Гарвардской медицинской школы и больницы Маклин теперь определили неинвазивный тест функции мозга, который может помочь предсказать, кто отреагирует на когнитивно-поведенческую терапию.
Статья опубликована в журнале «Биологическая психиатрия: когнитивная нейронаука и нейровизуализация».
"Исследование очень важно, потому что оно предполагает, что легко приобретаемые показатели ЭЭГ, связанные с обработкой вознаграждений и потерь, могут служить биомаркерами для прогнозирования реакции на лечение и отслеживания эффектов терапии в мозге," сказал Кэмерон Картер, редактор журнала «Биологическая психиатрия: когнитивная нейронаука и нейровизуализация». "Дальнейшая работа с использованием этих показателей может помочь клиницистам определить лучшее лечение – например, КПТ по сравнению с лекарствами – для данного молодого человека, страдающего депрессивными симптомами."
В исследование были включены 36 девочек-подростков с БДР и 33 здоровых подростка из контрольной группы. Девушкам с БДР был предложен 12-недельный курс КПТ. В целом, у девочек, прошедших курс лечения, наблюдалось значительное улучшение симптомов после лечения "тяжелая форма" к "незначительный" диапазон.
В начале исследования все участники были оценены на предмет психического здоровья и получили задание, похожее на видеоигру, в котором они могли выиграть или проиграть деньги. Исследователи использовали электроэнцефалографию (ЭЭГ), которая измеряет активность мозга извне черепа, чтобы проверить реакцию мозга участников во время выполнения задания. Девочки повторили задание (и тест ЭЭГ) в середине лечения и снова после завершения лечения. Участники контрольной группы, которые не получали КПТ, также выполняли задание и измерения ЭЭГ в три соответствующих раза.
Исследователи измерили сигналы мозга, называемые связанными с событиями потенциалами (ERP), которые представляют собой характерные реакции, наблюдаемые во время выполнения таких задач. Один тип ERP отражает немедленную реакцию мозга на денежное вознаграждение по сравнению с. убытки; эта мера не предсказывала, кто ответит на когнитивно-поведенческую терапию. Другой, более продолжительный тип ERP отражает более устойчивую эмоциональную обработку вознаграждений мозгом по сравнению с. убытки.
"Мы обнаружили, что измерение мозгом устойчивой, но не начальной реакции на поощрение предсказывает большее улучшение симптомов, что может помочь определить, каким подросткам с депрессией наиболее вероятно, что КПТ принесет пользу," сказал Кристиан Уэбб, доктор философии.D., ведущий автор исследования.
У девочек с более высокой реакцией ERP симптомы улучшились сильнее.
Хотя точные механизмы, которые объясняют улучшение симптомов когнитивно-поведенческой терапии у подростков с депрессией, еще не ясны, это исследование также показало, что реакция ЭЭГ на денежные потери менялась с течением времени с лечением. Это открытие, доктор. Уэбб сказал, может отражать это, "Помимо уменьшения депрессивных симптомов, успешная КПТ может снизить лежащую в основе нейронную гиперчувствительность к негативным исходам среди депрессивных девочек-подростков," в конечном итоге приводит к улучшению симптомов.