При переходе из больницы в дом пациенты и лица, осуществляющие уход, стремятся к четкой подотчетности, преемственности и заботливому отношению на протяжении всего периода оказания помощи.
Сто тридцать восемь пациентов и 110 членов семей, осуществляющих уход, участвовавших в фокус-группах и собеседованиях, определили три желаемых результата услуг по передаче ухода: чувство готовности и способности реализовывать планы ухода, недвусмысленная подотчетность со стороны системы здравоохранения и чувство заботы и заботы. клиницистами.
С этими результатами были связаны пять услуг или поведения клиницистов: предоставление полезной информации; совместное планирование выписки с участием пациента и опекуна; использование эмпатического языка и жестов; предвидение потребности пациента в самообслуживании дома; и обеспечение непрерывного ухода с минимальными передачами.
Когда желаемые результаты были достигнуты участниками, они охарактеризовали уход как отличный и заслуживающий доверия.
Кроме того, лица, осуществляющие уход, меньше беспокоились, и, по сообщениям, соблюдали планы выписки из больницы.
Когда желаемые результаты не были достигнуты, пациенты и лица, осуществляющие уход, чувствовали себя покинутыми системой здравоохранения и воспринимали медицинскую помощь как транзакционную и небезопасную.
Авторы предполагают, что плохой и фрагментарный опыт перехода к лечению может иметь серьезные последствия, в том числе вызвать недоверие, беспокойство и замешательство у пациентов и лиц, осуществляющих уход; ускорение семейного конфликта; и способствует неэффективному оказанию помощи, предотвращению использования системы здравоохранения и замедлению выздоровления.
Авторы заявляют, что для обеспечения безопасности и поддержки выздоровления пациентов системы здравоохранения должны лучше готовить пациентов и лиц, осуществляющих уход, к самостоятельному уходу на дому и разрабатывать доступные средства постоянной поддержки ухода, когда и где это необходимо.