Оптики могут помочь предотвратить падения, избежав сверхагрессивного исправления видения в пожилых пациентах в опасности, согласно обзору Дэвида Б. Эллиотта, доктора философии, 2013 получатель престижной Премии Лекции Гленна А. Фрая. «Наш Лауреат премии Гленна А. Фрая 2013 года изучал эффекты исправления затуманенного зрения и видения на падениях среди пожилых людей», комментируют Энтони Адамс, ПЕРЕДОЗИРОВКА, доктор философии, Главный редактор Науки Оптометрии и Видения. «В его Отмеченной наградой лекции он обеспечивает некоторое совершенно особое понимание того, как это может произойти и как мы как профессия можем помочь минимизировать падения, связанные с потерей видения».Исправление видения может на самом деле увеличить риск паденияПадения – главная причина смерти от несчастного случая и неокончательных ран у пожилых американских взрослых.
По крайней мере, одна треть здоровых взрослых в возрасте 65 или более старое падение, по крайней мере, один раз в год. Для тех в возрасте 90 или более старый, риск увеличивается приблизительно до 60 процентов.Но падения пожилых людей не несчастные случаи, по словам доктора Эллиотта.
Большую часть времени они связаны с широким спектром факторов риска включая более старший возраст, нарушения, мышечную слабость и много различных заболеваний. «Чем больше факторов риска, которые Вы имеете, тем более вероятно Вы должны упасть», пишет доктор Эллиотт.Уменьшенное видение – один важный фактор риска, предполагая, что вмешательства, чтобы исправить видение – особенно очки и хирургию потока – снизили бы риск падения. Удивительно, однако, большинство исследований показало минимальное сокращение падений среди пожилых людей, получающих новое исправление видения.
Усиление от некоторых новых стаканов, обеспеченных в одном исследовании, может способствовать увеличению риска, доктор Эллиотт предлагает. «Некоторые предметы получили большие изменения в зрелище prescription.Older хилые люди может испытать большие затруднения при адаптации к таким изменениям и подвергнуться повышенному риску падения в этот период адаптации».Новые очки для пожилых пациентов из-за опасности падений – ‘Если это не, сломались, не фиксируйте его’Непривычное усиление может вызвать объекты казаться ближе или более далеким, чем они действительно, таким образом затрагивая отражения, связывающие вестибулярное (баланс) система с движениями глаз. Для пожилых пациентов, которые не привыкли к бифокальным очкам и «прогрессивным» линзам – с различными областями исправления для близости и видения расстояния – переключающийся на эти типы линз, может вызвать искажение в периферийном видении.
Таким образом, если увеличение исправления видения не является ответом, что оптики могут сделать, чтобы помочь предотвратить риск падений пожилых пациентов? Важный первый шаг должен оценить факторы риска, включая историю падений, заболеваний и используемых лекарств.Кроме того, доктор Эллиотт предлагает проявить «консервативный» подход к выписыванию новых очков для пожилых людей с историей падений или факторов риска для падения.
Он предлагает, чтобы некоторые изменения предписания видения для оптиков рассмотрели в этой ситуации. Он добавляет, «Действительно, если пациент не сообщает ни о каких проблемах с видением, но просто просит новую структуру, ‘Если это не, сломался, не фиксируют его’, соответствующий клинический принцип».Он также предлагает держать тот же самый тип линзы (бифокальные очки, прогрессивные линзы, и т.д.), если нет значительная причина изменения. «Прогрессивные линзы или бифокальные очки никогда не должны предписываться пациентам, которые привыкли носить очки единственного видения и кто мог быть характеризован подверженный риску падений», пишет доктор Эллиотт.
Он отмечает, что одно случайное контрольное исследование показало, что, предоставляя дополнительной паре видения расстояния, очки единственного видения для наружного использования подвижности – в противоположность бифокальным или прогрессивным дополнительным линзам – могут уменьшить осенний уровень.