Могут ли выжившие повторно заразиться коронавирусом?

Люди во всем мире, выздоровевшие от нового коронавируса, хотят знать одно и то же: есть ли у меня иммунитет, по крайней мере, на какое-то время?? Новое исследование распространенных коронавирусов не совсем обнадеживает.

Исследователи обнаружили, что это было "не редкость" для людей с обычным коронавирусом (не тот, который вызывает COVID-19) повторное заражение в течение года. Из 86 жителей Нью-Йорка, инфицированных этими коронавирусами, 12 снова дали положительный результат на ту же ошибку.

Большое предостережение заключается в том, что в исследовании рассматривались только четыре коронавируса, эндемичных для людей, которые не вызывают ничего хуже, чем симптомы простуды.

"Они вроде слабаки," сказал исследователь Джеффри Шаман, профессор наук о здоровье окружающей среды в Школе общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета. "Людям редко приходится обращаться к врачу из-за этих инфекций."

Поэтому, по словам Шамана, трудно сказать, трансформируется ли наш опыт с эндемическими коронавирусами в SARS-CoV-2 – коронавирус, вызывающий COVID-19.

"Это не то же самое, что эти эндемичные вирусы," Шаман сказал. "Но очевидно, что мы не можем рассматривать повторные заражения [SARS-CoV-2], потому что это новое."

Вместо этого, сказал он, анализ закономерностей обычных коронавирусов – как часто происходит повторное заражение и в какие сроки – может, по крайней мере, дать представление о том, что может произойти с новым вирусом.

Для исследования Шаман и его коллега Марта Галанти изучили данные о 191 здоровом взрослом и ребенке, живущем в Нью-Йорке. В период с осени 2016 года по весну 2018 года участники регулярно сдавали образцы мазков из носа и сообщали о любых респираторных симптомах, которые у них были.

В целом, 86 в какой-то момент дали положительный результат на коронавирусную инфекцию. Из этих людей 12 – или около 14% – дали положительный результат на тот же вирус в течение года.

И не было никаких доказательств того, что симптомы у людей были другими – слабее или хуже – во второй раз.

Однако результаты еще не опубликованы в научном журнале. По словам Шамана, они проходят рецензирование – процесс, с помощью которого журналы решают, достаточно ли сильное исследование для публикации.

На данный момент они оставляют несколько открытых вопросов. Например, неясно, были ли эти 12 повторных положительных результатов на самом деле повторными инфекциями, сказал Шаман. Это особенно верно в тех случаях, когда "новый" положительный результат пришел в течение нескольких недель после первого, отметил он. Там тест мог просто снова обнаружить оригинальный вирус.

Похожая проблема сейчас возникает с COVID-19, сказал д-р. Брюс Y. Ли, профессор управления политикой здравоохранения Высшей школы общественного здравоохранения Городского университета Нью-Йорка.

Были сообщения о людях, которые выздоровели от болезни, и у них снова был положительный результат на вирус.

Но, по словам Ли, эти случаи, похоже, отражают проблемы с тестами, включая обнаружение "мертвые фрагменты" вируса, а не новой инфекции.

Однако в текущем исследовании, по словам Шамана, многие из повторных положительных результатов произошли через несколько месяцев после первого заражения – через 48 недель. Скорее всего, это повторные инфекции.

Шаман сказал, что проводятся генетические анализы, чтобы помочь подтвердить, какие случаи являются истинными повторными инфекциями.

Исследование также поднимает вопрос о том, кто именно подвержен повторному заражению – по крайней мере, обычными коронавирусами. Девять из 12 повторных положительных результатов были у детей в возрасте от 1 до 9 лет. Непонятно почему, но Шаман предположил, что их незрелая иммунная система может иметь какое-то отношение к этому.

Кроме того, все участники исследования жили в густонаселенном Нью-Йорке, а некоторые были работниками здравоохранения. Шаман сказал, что частота и скорость повторных заражений в группе, возможно, не будут видны где-либо еще.

Ли, который не участвовал в исследовании, согласился, что трудно понять, какое отношение эти результаты имеют к текущей пандемии. "Проблема с этим новым коронавирусом в том, что он ведет себя иначе," он сказал.

По словам Ли, самое близкое сравнение, которое можно было провести, – с SARS-CoV – вирусом, который вызвал вспышку SARS в нескольких странах в 2003 году. Исследования показали, что у людей, вылечившихся от атипичной пневмонии, антитела к ней сохранялись в среднем в течение двух лет.

Но, как сказал Шаман, простое присутствие антител не означает иммунитет: они должны быть эффективными антителами в достаточном количестве.

Эти вопросы важны не только для отдельных людей, но и для государственной политики. Некоторые правительства предложили предоставить "паспорта неприкосновенности" людям с положительным результатом теста на антитела к SARS-CoV-2, что позволяет им вернуться на работу или в путешествие при условии, что они больше не заразятся.

Но Всемирная организация здравоохранения предостерегла от этого утверждения, заявив, что нет никаких доказательств того, что наличие антител к новому коронавирусу гарантирует защиту от повторного заражения.

Ли подчеркнул этот момент. "Полезно пройти тест на антитела," он сказал. "Если они у вас есть, у вас может быть иммунитет. Но этого нельзя предположить."

Блог Хихуса