Рекомендованные в руководствах методы лечения умеренно успешны в лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и нервной анорексии (НА), оставляя возможности для улучшения. Когнитивная негибкость, общая черта обоих расстройств, может мешать пациентам участвовать в лечении и в полной мере использовать существующие методы лечения. Когнитивная реабилитационная терапия – это практическое вмешательство, направленное на улучшение этого когнитивного стиля, ухудшающего когнитивную функцию, до лечения специфического расстройства.Когнитивная корректирующая терапия использует когнитивные упражнения для управления адаптивными мыслительными процессами людей об их повседневной рутине и для содействия более гибкому поведенческому репертуару (за счет ускорения перехода от привычного к более целенаправленному поведению) и более глобального, а не детально ориентированного стиля поведения. обработка информации. Целью исследования было сравнить эффективность когнитивной реабилитационной терапии и контрольного лечения, не направленного на повышение гибкости, называемого специализированной терапией внимания в качестве дополнения к обычному лечению (TAU).
В рандомизированном контролируемом многоцентровом клиническом исследовании 71 взрослый пациент с ОКР и 61 взрослый пациент с нервной анорексией были рандомизированы на десять сеансов два раза в неделю с когнитивной реабилитационной терапией или специализированной терапией внимания, за которыми следовали TAU. Пациенты оценивались на исходном уровне, после вмешательства, а также через шесть и 12 месяцев. Результаты показали, что на уровне группы оба вмешательства были эффективными, а анализ показал большие размеры эффекта для обеих комбинаций лечения. Во всех исследуемых группах когнитивная реабилитационная терапия + TAU не превосходила контрольное лечение (SAT) + TAU в уменьшении симптомов ОКР и АН. Вопреки ожиданиям, специализированная терапия внимания + TAU могла быть более эффективной, чем когнитивная реабилитационная терапия + TAU у пациентов, получающих лечение по поводу ОКР.
Когнитивная реабилитационная терапия не усиливала эффект TAU при ОКР и НА больше, чем специализированная терапия внимания. Неожиданно специализированная терапия внимания, контрольное состояние, могла иметь эффект увеличения TAU у пациентов с ОКР. Хотя это последнее открытие могло быть связано с случайностью, эффект специализированной терапии внимания, проводимой в качестве дополнительного вмешательства перед лечением для взрослых с ОКР и НА, заслуживает дальнейших усилий по воспроизведению.