Подростки с расстройством аутистического спектра находятся в затруднительном положении. Расстройство характеризуется нарушениями в общении и социальном взаимодействии, но это континуум, поэтому некоторые подростки с диагнозом РАС считаются хорошо функционирующими и достаточно здоровыми, чтобы быть здоровыми "основной" в школе.
Но без надлежащих социальных навыков даже обычные подростки не вполне вписываются в общую социальную среду средней или старшей школы. В результате они страдают от всех пращей и стрел этого мира.
Однако с 2006 года клиника UCLA PEERS (Программа обучения и развития навыков взаимоотношений) оказывает помощь высокофункциональным подросткам с РАС, буквально обучая их стратегиям, которые им необходимы, чтобы лучше соответствовать своим сверстникам. И хотя предыдущее исследование показало, что программа была эффективной, неизвестно, "застрявший" с этими подростками после того, как они закончили занятия PEERS.
В текущем выпуске журнала «Журнал аутизма и нарушений развития» Элизабет Лоджесон, директор клиники PEERS и доцент кафедры психиатрии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и ее коллеги сообщают, что в ходе долгосрочного последующего исследования они обнаружили, что полученные навыки а узнал остался с детьми ?? а в некоторых случаях даже улучшился.
РАС включает ряд распространенных нарушений развития, характеризующихся проблемами с общением и социализацией; По оценкам, каждый 88-й ребенок, родившийся в США, имеет ту или иную форму РАС.
Результаты исследователей показывают, что вмешательство PEERS привело к значительному улучшению социальных навыков, о чем сообщили родители и учителя с использованием стандартизированных измерений социального функционирования. Отчеты родителей также показали, что симптомы РАС у подростков, связанные с социальной реакцией, значительно уменьшились к концу класса и даже при долгосрочном 14-недельном наблюдении. Кроме того, улучшились знания подростков о социальных навыках, а также повысилась частота их встреч со сверстниками.
Оценки учителей социального функционирования подростков в классе также показали значительные улучшения при долгосрочном наблюдении ?? важный вывод, так как учителя не знали, что подростки участвовали в классе PEERS.
И родители, и учителя также сообщили, что через 14 недель после завершения программы у подростков было меньше проблемного поведения.
"Подростки не только показали лучшую социальную компетентность и лучшее понимание социальных навыков, но и стали чаще встречаться со своими сверстниками, потому что они развили критические навыки, необходимые для того, чтобы заводить и сохранять друзей," – сказал Лаугесон, который также руководит Группой помощи – Альянсом исследования аутизма Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
Исследования эффективности обучения социальным навыкам для людей с РАС показывают, что вмешательство в детском и подростковом возрасте имеет решающее значение. Однако очень немногие научно обоснованные вмешательства направлены на повышение социальной компетентности подростков с РАС, что делает настоящие результаты уникальными и важными, сказал Лаугесон.
"Это захватывающие новости," она сказала. "Это показывает, что подростки с аутизмом могут изучать социальные навыки и что инструменты остаются неизменными даже после завершения программы, улучшая качество их жизни и помогая им развивать значимые отношения и чувствовать себя более комфортно в своем социальном мире. Тот факт, что эти социальные навыки приживаются, имеет решающее значение, потому что они нужны нам для развития на протяжении всей нашей жизни."
Лаугесон приписывает силу программы родителям. В занятиях PEERS, которые сосредоточены на обучении подростков правилам социального этикета, также требуется участие родителей. На отдельных встречах родителям также предоставляется информация о том, как быть социальными тренерами для своих подростков в реальном мире. Многие из нас обучаются социальным навыкам, которые большинство из нас знает интуитивно: как вести беседу (обмениваясь информацией), демонстрировать хорошее спортивное мастерство ("Эй хороший выстрел!"), и как избежать издевательств или отклонить насмешки ("Да что угодно").
Классы собираются на 90 минут один раз в неделю в течение 14 недель и включают краткие дидактические инструкции, ролевые демонстрации, поведенческие репетиционные упражнения для подростков для отработки недавно приобретенных навыков, коучинг в классе с обратной связью по производительности и еженедельно "домашнее задание" задания под присмотром родителей, например, приглашение друга на вечеринку дома.
"Класс очень структурирован, а навыки разбиты на небольшие правила и этапы социального этикета, которые дают подросткам определенные действия, которые они могут предпринять в ответ на социальную ситуацию," Лаугесон сказал. "Этот метод обучения очень нравится подросткам с аутизмом, потому что они склонны думать конкретно и буквально и часто учат наизусть."
По словам Лаугесона, что делает эту программу еще более уникальной, так это то, что она обучает навыкам, используемым социально приемлемыми подростками? не то, что взрослые думают, что подростки должны делать. Например, если подростков с РАС дразнят, "большинство взрослых посоветуют подросткам не обращать внимания на этого человека, уйти или сказать взрослому," она сказала. "Но когда вы спрашиваете подростков, работает ли это, они говорят нет. Итак, мы хотим научить наших подростков делать то, что естественно делают социально приемлемые дети. В данном случае это было бы короткое возвращение, которое показывает, что то, что сказал человек, его не беспокоило ?? как сказать “что угодно” или “да”, и?’Они учатся не клевать."