Примерно 71 процент взрослых американцев употребляют алкоголь. В то время как алкоголь отрицательно взаимодействует с рядом обычно назначаемых лекарств, на уровне населения мало что известно об использовании алкогольных интерактивных (AI) лекарств, отпускаемых по рецепту, среди пьющих в США. Новое исследование показало, что почти 42 процента пьющих населения США использовали одно или несколько рецептурных лекарств, взаимодействующих с алкоголем.
Результаты будут опубликованы в онлайн-выпуске журнала Alcoholism: Clinical за февраль 2015 г & Экспериментальные исследования и в настоящее время доступны на раннем этапе просмотра.
"Насколько нам известно, в США было проведено всего четыре предыдущих исследования населения," сказала Розалинда А. Бреслоу, эпидемиолог из отдела эпидемиологических и профилактических исследований Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом, а также автор-корреспондент исследования. "В трех исследованиях, проведенных только среди пожилых людей, был сделан вывод о том, что значительное число пожилых людей одновременно пили и принимали лекарства, взаимодействующие с алкоголем, и призвали к повышению осведомленности о возможных вредных последствиях. Одно исследование, проведенное среди взрослых всех возрастов, привело к аналогичному заключению, основанному на оценке ограниченного числа рецептурных лекарств. Наше исследование на национальном уровне оценивает долю взрослых пьющих, которые используют широкий спектр отпускаемых по рецепту лекарств, которые могут взаимодействовать с алкоголем и причинять множество вреда, начиная от тошноты, головных болей и потери координации до внутреннего кровотечения, проблем с сердцем и трудностей. в дыхании."
Бреслоу добавила, что ее группа ожидает большей распространенности среди пьющих старшего возраста. "С возрастом у людей развивается больше хронических заболеваний," она сказала, "поэтому пожилые люди с большей вероятностью будут принимать лекарства, многие из которых могут вредно взаимодействовать с алкоголем. Они также могут принимать несколько лекарств для лечения нескольких заболеваний. Кроме того, пожилые люди подвергаются особенно высокому риску вредного взаимодействия алкоголя и лекарств. Есть некоторые свидетельства того, что с возрастом наша способность усваивать алкоголь снижается, поэтому алкоголь может оставаться в наших системах дольше, чтобы взаимодействовать с лекарствами. Кроме того, метаболизм некоторых лекарств, которые взаимодействуют с алкоголем, замедляется по мере того, как мы становимся старше, создавая большее окно для потенциальных взаимодействий алкоголя и лекарств. Например, диазепам, известный как валиум, у 60-летнего человека остается в организме примерно в три раза дольше, чем у 20-летнего, тем самым создавая гораздо более длительное окно для потенциального взаимодействия с алкоголем."
Бреслоу и ее соавторы изучили данные Национального обследования здоровья и питания за 1999-2010 гг., В котором приняли участие 26 657 взрослых (13 557 мужчин, 13 100 женщин) в возрасте ?За 20 лет были получены данные об употреблении алкоголя и рецептурных лекарств в прошлом году. Анализы были скорректированы с учетом возраста, расы / этнической принадлежности, образования, семейного положения и курения, а также были взвешены, чтобы быть репрезентативными на национальном уровне.
"Почти 42 процента пьющих населения США принимали одно или несколько рецептурных препаратов от ИИ," сказал Бреслоу. "Среди пожилых людей в возрасте 65 лет и старше эта доля была еще выше – почти 78 процентов. Независимо от возраста, основными терапевтическими классами лекарств от ИИ, используемых среди населения, были сердечно-сосудистые агенты, такие как лекарства от артериального давления, агенты центральной нервной системы, такие как снотворные, обезболивающие и миорелаксанты, метаболические агенты, такие как лекарства от диабета и холестерина, и психотерапевтические средства, такие как антидепрессанты и нейролептики."
Бреслоу отметила, что ее группа ожидала высокого уровня распространенности, однако она подчеркнула, что данные относятся к потенциальной, а не фактической распространенности. "Данные не говорят нам точно, сколько человек в этом 41.5% действительно пьют и принимают лекарства в течение аналогичного периода времени или как часто они это делают," она сказала. "Однако, если кто-то регулярно пьет и регулярно принимает лекарства, вероятность их приема в течение аналогичного периода времени довольно высока."
По словам соавтора Аарона Уайта, нейробиолога из отдела эпидемиологических и профилактических исследований в Национальном институте злоупотребления алкоголем и алкоголизмом, последствия смешивания рецептурных лекарств с алкоголем могут иметь различные эффекты, некоторые из которых смертельны.
"Алкоголь может повысить кровяное давление, что может быть контрпродуктивным, если человек принимает лекарства для контроля кровяного давления," он объяснил. "Смешивание мочегонных препаратов с алкоголем, который также является мочегонным средством, может способствовать обезвоживанию организма. Смешивание алкоголя и других седативных средств, таких как снотворное или наркотические обезболивающие, может вызвать сонливость, проблемы с координацией и потенциально подавить области ствола мозга, которым поручено контролировать жизненно важные рефлексы, такие как дыхание, частоту сердечных сокращений и рвоту, чтобы очистить дыхательные пути. Алкоголь повышает уровень инсулина и снижает уровень глюкозы в крови, поэтому сочетание алкоголя с противодиабетическими средствами, регулирующими уровень глюкозы, может вызвать нежелательное падение уровня сахара в крови. И со временем алкоголь может способствовать нечувствительности к инсулину."
"Наши результаты указывают на серьезный пробел в литературе," сказал Бреслоу. "Мы не нашли в США репрезентативных данных о комбинированном употреблении алкоголя с широким спектром отпускаемых по рецепту лекарств, и тем не менее, похоже, что большой процент людей, которые пьют регулярно, могут подвергаться риску серьезных взаимодействий между алкоголем и лекарствами."
Бреслоу предложил информировать пьющих людей, особенно пожилых людей, о рисках сочетания алкоголя с их лекарствами. "Мы предлагаем спросить своего врача или фармацевта, следует ли им избегать употребления алкоголя при приеме прописанных им лекарств," она сказала.