В исследованиях самоубийств редко слышны уроки выживших – людей, которые, несмотря на побуждение умереть, находят способы справиться и причины жить.
Исследователи из Корнелла и их коллеги написали одно из первых исследований, которое изменило эту ситуацию.
"Стратегии остаться в живых: адаптивные наборы инструментов для хорошей жизни с суицидальным поведением," опубликовано 29 июля в Международном журнале экологических исследований и общественного здравоохранения. В исследовании авторы представляют серию интервью с суицидными людьми, которые открывают новые возможности для исследований в области предотвращения самоубийств и предлагают редкое окно в умы тех, кто думал о самоубийстве или пытался его совершить.
"Мне кажется парадоксальным, что самоубийство, сугубо личное решение и окончательная жизненная траектория, следует обобщать," сказала Вилма Сантьяго-Ирисарри, соавтор исследования и доцент кафедры антропологии и латинских исследований в Колледже искусств и наук (А&S). "Цель исследования в этой области должна заключаться в том, чтобы уловить голоса тех, кто попал в затруднительные ситуации, и определить, что они сами могут нам сказать."
"Мы хотели знать, какие стратегии помогли людям жить и жить хорошо, несмотря на хроническое суицидальное поведение," сказал ведущий автор Бонни Скарт, бывший стипендиат Фулбрайта в отделе антропологии Корнелла (A&S). "Я считаю, что этот вопрос является центральным для успешного предотвращения самоубийств."
Для исследования Скарт провел открытые интервью с 17 людьми в районе Итаки. Каждый респондент описал похожее путешествие: борьба с искушением покончить с собой, борьба с периодами амбивалентности (не заботясь о том, выжили они или умерли) и принятие суицидальных мыслей как часть своей жизни. Надежда во многом повлияла на их решение отказаться от мыслей о самоубийстве.
Когда участников попросили описать свои стратегии выживания, участники удивили исследователей, предложив ряд методов, которые не акцентируются или вообще отсутствуют в традиционных исследованиях.
Например, для многих участников ключевым моментом было наличие домашних животных, что не обсуждается в литературе, сказал Скарт. Другие нетрадиционные стратегии включали медитацию, духовные практики и занятия искусством. На политическом уровне одна участница сказала, что преодоление барьеров помогло, напомнив ей, что сообщество заботится. Другой сказал, что юридическое признание однополых браков дало ему повод жить.
"До этого я думал о предотвращении самоубийств в несколько индивидуальном смысле," сказал Скарт, в настоящее время координатор по предотвращению самоубийств в WellSouth Primary Health Network, Новая Зеландия. "Эти ответы поразили меня в отношении глубокого и далеко идущего воздействия законов и политики, которые могут не иметь ничего общего с профилактикой самоубийств как таковой, но могут иметь положительное значение."
Постоянной темой во время интервью была важность поддержки со стороны сверстников и рассказывания историй.
"Услышать других людей с похожими симптомами, узнать, как это работает для них, и их истории – это очень мощный инструмент," один участник сказал. Другой напомнил катарсис обсуждения ее хронической депрессии с родственной душой во время обучения, чтобы стать равным специалистом.
Поддержка сверстников по-прежнему рассматривается вне рамок основной профилактики самоубийств, как и многие механизмы выживания, рекомендованные участниками исследования.
Скарт надеется, что ее работа вдохновит на последующие исследования, которые исследуют и улучшают методы, которые, как и поддержка со стороны сверстников, привлекают скудное внимание исследователей, но остаются полезными для переживших суицид.
Когда дело доходит до предотвращения самоубийств – основной причины смерти, которая, несмотря на десятилетия исследований в области профилактики, по-прежнему уносит 700 000 жизней каждый год во всем мире, – новые подходы не могут появиться достаточно скоро.
"Нынешний всплеск самоубийств, особенно среди молодых возрастных групп, требует детального подхода этнографии, чтобы мы могли его понять," Сантьяго-Ирисарри сказал.