Согласно новому исследованию, дым от лесных пожаров, особенно для людей 65 лет и старше, может вызвать увеличение числа обращений в отделения неотложной помощи по поводу сердечных и мозговых заболеваний.
Исследование, опубликованное в среду в Журнале Американской кардиологической ассоциации, было одним из самых масштабных последствий лесных пожаров для здоровья в Калифорнии. В нем были рассмотрены последствия целого сезона пожаров в 2015 году, в результате которого было сожжено более 800 000 акров земли. Исследование, объединившее данные о более чем миллионе посещений скорой помощи со спутниковыми изображениями пожаров НАСА, пришло к выводу, что в дни плотного дыма количество посещений скорой помощи пожилыми людьми по поводу всех сердечных заболеваний увеличилось на 15 процентов. Посещаемость по поводу сердечных приступов увеличилась на 42 процента и на 22 процента из-за проблем, связанных с инсультом.
Предыдущие исследования были сосредоточены в основном на дыхательных эффектах дыма от лесных пожаров, с меньшей ясностью в отношении его воздействия на сердце. Но "мы обнаружили очень сильную связь с сердечно-сосудистыми эффектами," сказал соавтор исследования доктор. Уэйн Э. Кашио, директор Национальной лаборатории исследований воздействия на здоровье и окружающую среду Агентства по охране окружающей среды в парке Исследовательского треугольника, Северная Каролина.
Предыдущие исследования показали, что мелкие твердые частицы – крошечные частицы загрязнения, смешанные с каплями жидкости от автомобилей, заводов, электростанций, пожаров и курения – могут повлиять на здоровье сердечно-сосудистой системы. Но как это происходит биологически, неясно. В заявлении AHA о загрязнении воздуха от 2010 года указывается на связь между твердыми частицами и повышенным риском для тех, кто уже подвержен сердечному приступу, инсульту, нерегулярному сердечному ритму и сердечной недостаточности.
"Связь между ними очень важна, потому что нам не нужно ждать, пока мы проведем 4000 исследований, чтобы узнать, кто подвергается риску и как защитить здоровье человека," сказала Ана Раппольд, старший автор исследования и статистик EPA в исследовательской лаборатории. "Когда врачи разговаривают со своими пациентами, очень важно знать, соответствуют ли последствия пожаров тем, которые мы знаем о загрязнении воздуха."
Одним из мотивов исследования был опыт ведущего автора Захари Веттстайна, который работал в больнице Veteran’s Administration в Сан-Франциско в 2015 году на третьем году обучения в медицинской школе.
"Это был действительно плохой пожарный год в северной части залива в течение нескольких недель," сказал Веттстайн, который заканчивает учебу в следующем месяце и переезжает в Сиэтл для получения резидентуры по неотложной медицине. "Было много дыма, и, похоже, участились визиты ветеранов в отделение неотложной помощи. Это вызвало у меня вопрос о том, связано ли воздействие дыма с тем, что мы видели в отделении неотложной помощи."
До недавнего времени лесные пожары в основном происходили в менее городских районах, поэтому последствия дыма было труднее отследить. Но теперь это меняется.
"Поскольку сезоны пожаров меняются, пожары становятся все более интенсивными и продолжительными, от которых страдает все больше людей по всей стране," Веттштейн сказал, "мы должны убедиться, что люди понимают, что воздействие дыма связано с риском для здоровья."
В 2016 году EPA также выпустило руководство о том, что должны делать должностные лица общественного здравоохранения для защиты населения от дыма лесных пожаров. Общественность также может посетить сайт агентства AirNow, на котором указаны места нынешних пожаров и рекомендации о том, что люди могут сделать, чтобы защитить себя.
"Я бы посоветовал пациентам с заболеваниями сердца или легких помнить о низком качестве воздуха, в том числе о дыме от лесных пожаров, и принимать разумные меры, чтобы избежать воздействия дыма," Cascio сказал.
"Основные рекомендации: не выходить на улицу, держать окна закрытыми и включать кондиционер, чтобы в доме было лучше качество воздуха," он сказал. "Если вам нужно находиться на улице, максимально ограничивайте время и не занимайтесь никакими видами деятельности, которые могут вызвать у вас тяжелое дыхание. Если кому-то с установленным заболеванием необходимо выходить на улицу в течение длительного периода времени, рекомендуется использовать маску с маркировкой N95 или P100."
Раппольд сказала, что два предыдущих исследования и третье, над которым она работает, показывают, что подготовка к тому, что делать для вашего здоровья во время пожарного сезона, имеет решающее значение.
"Разговор перед пожарным сезоном и наличие плана о том, что делать, могут принести реальные результаты," она сказала. "Чем раньше начнется вмешательство, тем лучше, чем ждать появления симптомов."
Кашио сказал, что существует как минимум три причины, по которым все больше и больше людей по всей стране будут затронуты лесными пожарами, включая засуху на большей части Запада.
"Увеличение количества мертвых деревьев и топлива, старение населения с множеством сердечных заболеваний и заселение людьми диких земель," он сказал. "Эти три вещи похожи на идеальный шторм, который предвещает будущее, в котором на какое-то время будут большие лесные пожары."