Больше вопросов, чем ответов, поскольку целевая группа Канады по вопросам иммунитета публикует первые результаты

Первоначальные результаты исследования доноров крови дали первое представление о том, сколько взрослых канадцев инфицировано SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19.

Исследование, проведенное Службой крови Канады и Целевой группой по иммунитету от COVID-19 в Канаде, показало, что менее 1% из 10000 образцов дали положительный результат на антитела к вирусу, что указывает на прошлую инфекцию SARS-CoV-2.

Эти результаты являются как хорошими, так и плохими новостями, – говорит сопредседатель рабочей группы д-р. Кэтрин Хэнкинс.

Хорошая новость заключается в том, что меры общественного здравоохранения, принятые канадцами – от того, чтобы оставаться дома до ношения масок, – по-видимому, замедлили распространение вируса, а уровень летальности в Канаде, вероятно, намного ниже, чем первоначально предполагалось.

Ранее на основе количества подтвержденных случаев COVID-19, "у нас был чрезвычайно высокий уровень летальности, составлявший около 8%," Хэнкинс объясняет.

Однако результаты нового исследования, похоже, подтверждают, что на каждый подтвержденный случай COVID-19 в сообществе приходится еще несколько инфекций. Если 1 из 100 канадцев был инфицирован этим вирусом, вероятно, истинный уровень летальности в Канаде "немного ниже и больше соответствует тому, что можно увидеть в других местах… около 1%," Хэнкинс говорит.

Плохая новость заключается в том, что распространенность серотипа в популяции около 1% – это далеко от 60% до 70%, которые считаются необходимыми для коллективного иммунитета.

"В этой стране произошла крупная пандемия, и мы даже близко не приблизились к тому, что, по мнению ученых, необходимо для коллективного иммунитета," Хэнкинс говорит. "Итак, подавляющее большинство из нас остается восприимчивым к этому."

Но это еще не конец истории. Настоящий анализ включал результаты тестирования 10000 образцов крови на вирусные антитела в период с 9 мая по 2 июня, но исследователи Канадской службы крови все еще завершают полный анализ 37800 образцов, собранных в течение периода исследования.

Héma-Québec опубликует результаты исследования 7000 доноров крови из Квебека в ближайшие несколько недель, которые, по словам Хэнкинса, будут важны для полной национальной картины.

Но доноры крови не обязательно являются репрезентативными для населения Канады, поскольку они, как правило, молодые (в возрасте 17-70 лет), здоровые, городские и исключают жителей Севера, подчеркнул Хэнкинс.

Чтобы получить более четкое представление о национальной серораспространенности, целевая группа объединилась с другими исследовательскими группами, чтобы завершить картину распространения SARS-CoV-2 в Канаде. Инициативы в разработке включают:

  • Изучение образцов беременных женщин, оставшихся после тестирования на краснуху и сифилис. По словам Хэнкинса, беременные женщины обычно представляют репродуктивную возрастную группу.
  • Добавление анализа крови на антитела к SARS-CoV-2 в Канадское продольное исследование старения. Это национальное долгосрочное исследование, начатое около 10 лет назад, с участием более 50 000 взрослых, которым на момент набора было от 45 до 85 лет, будет следить за участниками до 2033 года или до смерти.
  • Исследование 15000 коренных народов.
  • Исследование домашних хозяйств, репрезентативное для всей страны, проведенное Статистическим управлением Канады. Это исследование будет зависеть от подтверждения использования сухих пятен крови в качестве образцов, которые участники могут собрать сами. Валидация должна быть завершена к концу августа, поэтому Хэнкинс надеется, что исследование может начаться в сентябре и завершиться к концу года.
  • Целевая группа также планирует проверить три другие группы на антитела – дети, профессиональные группы, такие как медицинские работники и пациенты, переболевшие COVID-19. Хэнкинс отмечает, что последняя группа предоставит возможность изучить еще одну из приоритетных областей целевой группы – понимание иммунитета против SARS-CoV-2.

    Исследователи изучат уровни антител у людей, перенесших COVID-19 с течением времени, чтобы увидеть, уменьшаются ли они и коррелируют ли иммунные маркеры с тяжестью заболевания, наличием затяжных симптомов и повреждением органов после того, как острая инфекция прошла.

    Когда дело доходит до иммунитета, сейчас почти нет ничего яснее, чем когда была атакована целевая группа, за исключением того, что вирус сложнее, чем кто-либо ожидал, говорит Хэнкинс. Сохраняются вопросы о роли антител в иммунитете и о том, что это может означать для перспектив вакцины.

    Недавние исследования показали, что пациенты с COVID-19 могут вызывать реакцию антител, но при этом проявлять значительную вирусную нагрузку и симптомы заболевания, а некоторые люди не вырабатывают измеримого ответа антител на инфекцию, но все же выздоравливают, поэтому возможно, что другие иммунные функции задействованы.

    Помимо исследований серологической распространенности и иммунитета, Целевая группа по иммунитету от COVID-19 в Канаде также проинформирует канадскую федеральную стратегию COVID-19, включая определение приоритетных реципиентов, когда станет доступна успешная вакцина, и рекомендации о том, когда отменить пандемические ограничения.

    "Мы действительно хотим, чтобы наука управляла политическим ответом," Хэнкинс говорит. "Мы бежали так быстро, как могли. Мы стараемся быть максимально проворными и стараемся быть в курсе всего, что происходит."