Согласно данным, представленным на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии в 2012 г. в Чикаго, у более молодых пациентов с колоректальным раком чаще появлялись опухоли на поздней стадии при постановке диагноза и метастазировали гораздо раньше, но при этом выживаемость была выше или равна выживаемости пациентов в возрасте 50 лет и старше. (Реферат № 3621).
Исследование провела Эдит Митчелл, магистр медицины.D., клинический профессор кафедры медицинской онкологии Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона. Доктор. Митчелл также является директором недавно созданного Центра по устранению раковых заболеваний при онкологическом центре Киммела Джефферсона.
"В этой популяции мы наблюдаем более запущенные опухоли, потому что случаи не выявляются достаточно рано," сказал доктор. Митчелл. "Скрининг не рекомендуется до 50 лет, и чем моложе пациент, тем больше вероятность, что он проигнорирует симптомы более поздних стадий заболевания."
Целью этого исследования было оценить патологические особенности и исходы колоректального рака у пациентов в возрасте до 50 лет с использованием институциональной выборки и сравнения с базой данных эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER).
Доктор. Митчелл и его коллеги получили данные из реестра опухолей университетской больницы Томаса Джефферсона (TJUH) о 4595 пациентах, пролеченных от колоректального рака с 1988 по 2007 год. Они сравнили эти данные с данными, полученными из базы данных Национального института рака по надзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER) по 290 338 пациентам с колоректальным раком, пролеченным с 1988 по 2004 год. Исследователи собрали данные о местонахождении, стадии и гистологической степени рака.
Исследователи обнаружили, что пациенты в возрасте до 50 лет с колоректальным раком имели опухоли более поздней стадии в обоих наборах данных (SEER и TJUH) и имели более низкодифференцированные опухоли, чем пациенты старшего возраста. Пациенты моложе 50 также имели больше муцинозных / перстневидных опухолей с 12% до 8%.1 процент в данных TJUH и 13.2 процента к 10.3 процента в данных SEER, причем более молодые мужчины имеют самую высокую распространенность в обоих наборах данных.
У более молодых пациентов было меньше опухолей правой стороны, чем у пациентов 50 лет и старше, и была более высокая доля опухолей прямой кишки. Пациенты в возрасте до 50 лет также чаще имели положительные лимфоузлы на всех стадиях по сравнению с 50 и старше, а также с большей вероятностью развивались перитонеальные метастазы, но с меньшей вероятностью имели метастазы в легких, чем пациенты старшего возраста.
Несмотря на плохие патологические характеристики, выживаемость пациентов в возрасте до 50 лет была выше или равна выживаемости пациентов в возрасте 50 лет и старше, что частично может быть объяснено их общим состоянием здоровья. Ранние данные свидетельствуют о том, что более молодые пациенты могут переносить более агрессивные методы лечения рака из-за меньшего количества сопутствующих заболеваний, сказал соавтор Скотт Голдштейн, М.D., отделения хирургии Джефферсона.
"Текущие исследования помогут прояснить разницу в выживаемости и оценить различия в лечении и молекулярных характеристиках между более молодыми и пожилыми пациентами с колоректальным раком," Доктор. Митчелл сказал.