COVID-19 диагностируется в латиноамериканских сообществах с непропорционально высокой частотой, согласно новому исследованию, проведенному в Балтиморе-Вашингтоне, штат Дании.C., область показывает.
Исследователи обнаружили, что среди почти 38000 пациентов, протестированных на SARS-CoV-2 в системе здравоохранения Джонса Хопкинса, 16% были положительными на вирус, вызывающий COVID-19.
Эта цифра была намного выше – почти 43% – среди латиноамериканских пациентов, согласно результатам, опубликованным 18 июня в Журнале Американской медицинской ассоциации.
Результаты приходят на фоне растущего признания ущерба, нанесенного COVID-19 расовым меньшинствам в Соединенных Штатах.
Данные из штатов и городов выявляют различия в том, кто заражается вирусом, а кто умирает. Но это одно из первых опубликованных исследований по измерению воздействия, сказал исследователь Диего Мартинес, доцент Медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе.
Исследователи обнаружили, что в то время как Baltimore-D.C. Этот район не является домом для большого латиноамериканского населения, эти жители давали положительный результат на COVID-19 гораздо чаще.
Из 4169 протестированных пациентов латиноамериканского происхождения почти 43% были положительными на вирус – по сравнению с примерно 9% белыми и 18% чернокожими пациентами.
"Данные подтверждают то, что мы видели в палатах," сказал со-исследователь доктор. Кэтлин Пейдж, доцент медицины Университета Джона Хопкинса.
Что касается основных причин, исследование не может ответить, что. Но опыт врачей на местах дает "ощущение того, что происходит," Пейдж сказал.
Пациенты латиноамериканского происхождения часто не имеют медицинской страховки или имеют другие трудности с доступом к медицинской помощи, что означает, что они могут не пройти тестирование на COVID-19, если они не совсем больны. И это повысит их вероятность получения положительного результата.
Но Пейдж сказал, что выходцы из Латинской Америки также могут подвергаться большему риску, потому что многие из них являются важными работниками и не могут оставаться дома. Многие также живут в тесноте, что затрудняет социальное дистанцирование и способствует передаче инфекции в семьях.
Доктор. Лори Зефирин – вице-президент по реформе системы здравоохранения некоммерческого фонда Содружества в Нью-Йорке.
Она согласилась с тем, что проявленное пандемией неравенство, вероятно, связано как с работой, так и с жильем.
"Цветные люди часто не могут социально дистанцироваться и защитить себя," Зефирин сказал. И если работа не позволяет оплачиваемый отпуск по болезни, добавила она, сотрудникам, возможно, придется идти на работу, даже если они нездоровы.
Исследование показало, что латиноамериканские пациенты с положительным результатом на SARS-CoV-2 часто были моложе. Среди пациентов в возрасте от 18 до 44 лет более 61% дали положительный результат – по сравнению с примерно 28% как белых, так и чернокожих пациентов в этой возрастной группе.
Отчасти из-за того, что они были моложе, латиноамериканские пациенты были несколько реже госпитализированы: 29% были против примерно 40% чернокожих и белых пациентов, как выяснили исследователи.
Другое исследование, однако, показало, что цветные люди непропорционально сильно страдают от самых тяжелых последствий COVID-19.
В своем собственном апрельском анализе Зефирин и ее коллеги обнаружили, что уровень смертности от COVID-19 был выше в США.S. графства с большим, чем в среднем, черным населением.
В начале U.S. Зефирин отметил, что пандемии собиралось мало данных о расе и этнической принадлежности пациентов, что затрудняло понимание воздействия на цветные сообщества. По ее словам, ситуация улучшилась, но есть еще кое-что, что нужно улучшить.
Однако в разгар пандемии ответные меры должны быть быстрыми, даже если данные несовершенны. Пейдж сказал, что привлечение местных общественных организаций имеет важное значение для охвата традиционно маргинализированных групп.
"Это не только надежные источники информации, но и реальные," Пейдж сказал. Например, совет по социальному дистанцированию может иметь больший вес, если он исходит от кого-то, живущего в сообществе.
По словам Зефирина, оплачиваемый отпуск по болезни, бесплатное тестирование на SARS-CoV-2 и лучшее финансирование для "защитная сетка" больниц, которые оказывают помощь независимо от платежеспособности пациентов, – вот некоторые меры, которые могут помочь.
В более широком смысле, по ее словам, пандемия высветила давнее расовое неравенство в системе здравоохранения и других учреждениях.