Загрязнение воздуха связано с более высоким риском инсульта, особенно в развивающихся странах, говорится в исследовании, опубликованном сегодня в BMJ. Во второй статье новое исследование также показывает, что загрязнение воздуха связано с беспокойством.
Инсульт является основной причиной смерти и ежегодно убивает около 5 миллионов человек во всем мире. Общие факторы риска включают ожирение, курение и высокое кровяное давление. Но влияние окружающей среды, например, загрязнение воздуха, является неопределенным, поскольку отсутствуют доказательства.
В систематическом обзоре и метаанализе группа исследователей из Эдинбургского университета изучила связь между краткосрочным воздействием загрязнения воздуха и госпитализацией и смертями в связи с инсультом. В общей сложности они проанализировали 103 наблюдательных исследования, охватывающих 28 стран мира.
Газообразными загрязнителями, включенными в анализ, были оксид углерода, диоксид серы, диоксид азота и озон. Кроме того, были включены твердые частицы: PM 2.5 (мелкие частицы менее 2.Размером 5 мкм) и PM 10 (крупные частицы размером менее 10 мкм).
Результаты показали связь между оксидом углерода (1.5% повышенный риск на 1 ppm), диоксид серы (1.9% на 10 частей на миллиард) и диоксида азота (1.4% на 10 частей на миллиард) и госпитализации в связи с инсультом или смертью. Самая слабая связь обнаружена для озона.
Оба PM 2.5 и PM 10 были связаны с госпитализацией или смертельным исходом от инсульта на 1.1% и 0.3% на каждые 10 мкг / м3 соответственно. Было обнаружено, что первый день воздействия загрязненного воздуха имеет самую сильную связь.
Страны с низким и средним уровнем дохода испытали самые сильные ассоциации по сравнению со странами с высоким уровнем дохода. Только 20% проанализированных исследований проводились в странах с низким и средним уровнем дохода, в основном в континентальном Китае, несмотря на то, что в этих странах наблюдается самое высокое бремя инсульта.
Более высокие концентрации газообразных загрязнителей были измерены в странах со средним и низким уровнем доходов по сравнению со странами с высоким уровнем доходов. Эти результаты указывают на необходимость изменения политики для снижения воздействия в таких сильно загрязненных регионах, заключают авторы.
Предыдущие исследования показали, что загрязнение воздуха может повлиять на клетки, выстилающие кровеносную систему, и повысить активность симпатической нервной системы, что может привести к сужению кровеносных сосудов, повышению кровяного давления, ограничению кровоснабжения тканей и увеличению риска тромбоз.
Во втором исследовании, проведенном учеными из университетов Джона Хопкинса и Гарварда, была изучена связь между загрязнением воздуха частицами и тревогой.
Беспокойство – наиболее распространенное психическое расстройство, которым в какой-то момент жизни страдают около 16% людей во всем мире. Это связано с пониженной производительностью, повышенным уровнем медицинского обслуживания и риском самоубийства.
Всего в анализ была включена 71 271 женщина в возрасте от 57 до 85 лет. Данные были взяты из исследования здоровья медсестер США.
Воздействие твердых частиц, PM 2.5 и PM 2.5-10 был определен на основе национальных географических и метеорологических данных и рассчитан за пять периодов (один месяц, три месяца, шесть месяцев, один год и 15 лет) до оценки тревожности.
Также было проанализировано расстояние от адреса проживания до ближайшей главной дороги, общий показатель воздействия загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением.
Анкета для беспокойства, которая включала восемь вопросов с самооценкой о симптомах, включая страх, стремление к избеганию и склонность к беспокойству, была заполнена каждым участником.
Учитывались такие факторы, как социально-экономический статус, образование, возраст и семейное положение.
Результаты показали, что около 15% женщин испытывали симптомы высокой тревожности. Воздействие твердых частиц было связано с более высоким риском беспокойства. Пока PM2.Было обнаружено, что 5 имеет значительную связь с тревогой, такой связи с PM 2 не было.5-10.
Женщины, проживавшие от 50 до 200 метров от главной дороги, имели более высокие симптомы тревоги, чем женщины, живущие на расстоянии более 200 метров. Но те, кто живет в пределах 50 м от главной дороги, не испытывали этой ассоциации.
С другой стороны, недавнее воздействие, как было обнаружено, имеет более значительную связь с тревогой – эффекты были наиболее сильными после первого месяца воздействия.
Загрязнение воздуха твердыми частицами может вызвать или усугубить беспокойство из-за окислительного стресса и воспаления или ухудшить существующее состояние здоровья, объясняют авторы.
Оба исследования носили наблюдательный характер, и нельзя сделать окончательных выводов о причине и следствии, и команды исследователей призывают к дополнительным исследованиям.
В сопроводительной редакционной статье Майкл Брауэр из Университета Британской Колумбии, Канада, пишет, что эти исследования "подтвердить срочную необходимость борьбы с загрязнением воздуха во всем мире как причиной плохого состояния здоровья" и это сокращение "загрязнение воздуха может быть экономически эффективным способом снизить бремя болезней, связанных как с инсультом, так и с плохим психическим здоровьем."