Обзор обнаружил связь, но исследователи отметили, что женщины могут безопасно принимать Тайленол для снижения температуры тела.
Согласно новому обзору, у детей, рожденных от женщин, страдающих лихорадкой на ранних сроках беременности, может быть несколько повышенный риск определенных врожденных дефектов.
Ряд исследований показали, что существует связь между лихорадкой во время беременности и риском врожденных дефектов. Новый обзор, опубликованный в феврале. 24 и в мартовском печатном выпуске Pediatrics обобщает результаты прошлой работы и подтверждает, что на самом деле существует связь.
Но эксперты подчеркнули, что причины ссылки не ясны. И даже если лихорадка у мам действительно увеличивает риск врожденных дефектов, это будет очень незначительное увеличение реальных цифр.
"Мы хотим подчеркнуть, что, поскольку мы в первую очередь имеем дело с редкими заболеваниями, общий риск того, что ребенок будет страдать от любого из этих состояний, все еще очень мал," сказала ведущий исследователь Джули Веренберг Драйер, аспирантка Университета Южной Дании в Эсбьерге.
В частности, ее команда обнаружила, что в 46 исследованиях, проведенных с 1990-х годов, лихорадка в течение первого триместра была связана с 50- или трехкратным увеличением риска расщелины неба, пороков сердца и дефектов нервной трубки. Дефекты нервной трубки включают серьезные пороки развития мозга и позвоночника, такие как расщелина позвоночника.
Первый триместр был ключевым, потому что именно тогда обычно возникают врожденные дефекты.
Но хотя эти повышенные риски кажутся большими, шансы нанести вред любому новорожденному все равно будут довольно низкими, – сказал доктор. Шивон Долан, акушер и медицинский советник организации March of Dimes.
Например, расщелина позвоночника поражает каждого 2858 новорожденных в Соединенных Штатах, по данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
"Это редкие события," сказал Долан, который не участвовал в исследовании. "Таким образом, даже при повышенном риске шансы на то, что это произойдет, невелики."
И она, и Драйер сказали, что неясно, проблема в лихорадке или в основной инфекции.
"Трудно дразнить," Долан сказал. "Это на самом деле жар [от лихорадки]? Или это инфекция, вызывающая жар?"
С учетом всего сказанного Долан предложил женщинам рассматривать результаты как "воодушевляет, а не пугает." Это потому, что ацетаминофен (активный ингредиент тайленола) является эффективным средством для снижения температуры и его безопасно использовать во время беременности.
Так что, если лихорадка действительно увеличивает риск врожденных дефектов, женщины могут что-то с этим поделать, сказал Долан.
По словам Дрейера, исследования на животных свидетельствуют о том, что в этом виновата сама лихорадка. Было обнаружено, что у разных видов животных, от мышей до обезьян, повышенная температура тела повышает риск плохого роста плода и врожденных дефектов.
Кроме того, в ряде исследований изучалось, снижается ли риск врожденных дефектов, когда будущие мамы лечат лихорадку ацетаминофеном или другими жаропонижающими средствами. Команда Дрейера писала, что почти все обнаружили, что риск был ниже или полностью исключен.
Долан сказал, что ацетаминофен является предпочтительным средством для снижения температуры во время беременности, потому что он не связан с какими-либо рисками для плода. Женщины могут принимать его, не посоветовавшись предварительно со своим врачом, но, добавил Долан, они должны использовать только рекомендованную дозу.
Команда Драйера также провела обзор исследований, в которых изучалась связь между лихорадкой и другими проблемами, включая риск аутизма, церебрального паралича, аллергии и астмы у детей. Были некоторые свидетельства более высоких рисков, но исследования, как правило, были противоречивыми или их было слишком мало.
Дрейер сказал, что необходимы более долгосрочные исследования. И хотя в обзоре была обнаружена связь между лихорадкой во время беременности и повышенным риском врожденных дефектов, причинно-следственная связь не доказана.
На данный момент Долан сказал, что женщинам нужно лечить лихорадку, особенно в первом триместре.
"Обычно во время беременности думают: «Ничего не принимайте»" Долан сказал. "Но это говорит о том, что при лихорадке все наоборот. Принимать парацетамол – лучший способ."