Приблизительно 12 миллионов человек в Соединенных Штатах пережили рак. По данным исследователей из Пенсильванского университета, в среднем их медицинское обслуживание обходится на 4000-5000 долларов больше в год, чем уход за людьми, никогда не болевшими раком.
Те, кто лечится от рака и переживает рак, подвержены последующим осложнениям со здоровьем, и их общие медицинские расходы составляют в среднем около 9300 долларов в год. Люди считаются выжившими от рака с момента постановки диагноза до конца их жизни. Достижения в медицине позволяют большему количеству людей пережить рак, но мало информации о долгосрочном здоровье и экономических последствиях рака.
"Тот факт, что так много людей выживают в течение длительного времени, сместил внимание онкологического сообщества, а также должностных лиц общественного здравоохранения, от внимания просто к лечению и поддержанию жизни людей. Теперь они начинают думать о жизни после рака," сказала Памела Фарли Шорт, профессор политики и администрирования в области здравоохранения. Шорт и ее коллеги рассказывают о своей работе в текущем выпуске «Рака».
Шорт и ее коллеги сосредоточили свои исследования на людях, переживших рак, в возрасте от 25 до 64 лет. До их исследования большая часть информации о выживших после рака была сосредоточена на пациентах 65 лет и старше, основываясь на данных Medicare. В новом исследовании используются национальные данные Панели медицинских расходов (MEPS) и улучшаются результаты более ранних исследований выживших, основанные на этом опросе, которые были ограничены выжившими, получившими лечение специально от рака в любой конкретный год. Исследователи связали MEPS с другим источником данных, чтобы систематически идентифицировать всех участников опроса, у которых когда-либо был диагностирован рак.
"Затем мы выполнили аналитическое упражнение по сопоставлению выживших после рака с другими похожими людьми в опросе, которые не болели раком," сказал Шорт. "Вопрос, на который мы пытаемся ответить, заключается в том, насколько факт наличия рака добавил к расходам выживших после рака? Если бы у них не было рака, насколько меньше были бы их годовые счета за медицинское обслуживание и насколько меньше они тратили бы из своего кармана?"
Более ранние исследования, анализирующие MEPS, дали неполную картину выживших после рака.
"Мы постарались сделать это правильно и обнаружили, что предыдущие оценки неверны," сказал Шорт. Из людей, идентифицированных как выжившие после рака в исследовании, проведенном Шорт и ее коллегами, 53 процента не были учтены в более ранних исследованиях. Следовательно, исследователи смогли узнать больше о выживших после рака и их расходах на здравоохранение.
Исследователи обнаружили, что выжившие после рака в U.S. непропорционально много женщин, белых неиспаноязычных, не состоящих в браке – холостых, разведенных или овдовевших – и имеющих государственную страховку. Тем не менее, мужчины платили из своего кармана 16 процентов увеличения стоимости медицинских услуг, связанных с раком, а женщины – 9 процентов. По словам Шорта, самые большие расходы из кармана выживших – это рецепты.
"Это исследование также важно, потому что люди, пережившие рак, относятся к группе сочувствующих, привлекающих внимание к проблемам, с которыми многие люди сталкиваются при оплате медицинских услуг," сказал Шорт. "Почти у каждого есть друг или кто-то в семье, кто болел раком, так что это находит отклик. В каком-то смысле я думаю, что выжившие после рака – это дети-плакаты для многих проблем, с которыми мы, как общество, сталкиваемся при рассмотрении вопроса о том, следует ли и как продолжать реформу здравоохранения."