В редакционной статье исследователей первичной медико-санитарной помощи из школ медицины и стоматологии на полуострове Плимутского университета, опубликованной сегодня, 29 июня 2015 г., в Британском журнале общей практики, анализируется роль терапевта в процессе сертификации по болезни и новая схема пригодности для работы и предлагается что врачи общей практики играют ключевую роль в поддержке людей, позволяющих сохранять надежду и веру в то, что они могут работать, "вместо того, чтобы добавлять к количеству людей, не работающих в связи с длительной болезнью, которые могли работать."
Схема пригодности для работы будет введена в большинстве регионов Англии и Уэльса в конце этого месяца. Его цель – предоставить дополнительную поддержку тем, кто работает с риском долгосрочной нетрудоспособности, с помощью оценки профессионального здоровья и плана помощи людям вернуться на работу.
Роль терапевта в новой добровольной схеме является консультативной, помогая пациентам рассмотреть преимущества дополнительной поддержки. Это дополняет недавно представленный сертификат соответствия, который позволяет врачам общей практики более четко определять трудоспособность своих пациентов, а также дополнительную поддержку, которая может помочь им вернуться к работе.
Врачи общей практики играют давнюю роль в сертификации по болезни, которая, поскольку в 2010 году вместо больничных листов были заменены справки о болезни, основное внимание уделялось стоимости отпуска по болезни и пользе для здоровья от удержания людей на работе. Недавние исследования показали, что эта роль является сложной задачей, связанной с напряжением и тревогой как для терапевта, так и для пациента. Например, проще говоря, одно исследование показало, что было легче получить справку о болезни, если у пациента были физические, а не психологические симптомы.
Авторы сегодняшней редакционной статьи надеются, что программа «Готовность к работе» поможет снять некоторые из этих противоречий и тревог, а также окажет ценную поддержку людям, которые вернутся к работе, которые иначе никогда бы не смогли этого сделать.
Редакционная статья также указала на потенциальные преимущества сертификации для тех, кто не работает. Примечания в формате Fit позволяют врачам общей практики предоставлять полезные комментарии и четкий диагноз в рамках процесса сертификации, который, в свою очередь, подтверждает право человека на получение пособия по трудоустройству и поддержке. Это также может снизить потребность в очных оценках или собеседованиях, ориентированных на работу.
Если трудоспособность человека ограничена болезнью, авторы предполагают, что новая схема предоставит соответствующую поддержку для возвращения к работе. Использование флажка «может быть годен для работы» вполне может привести к полезным разговорам о способности человека работать в будущем, вместо того, чтобы определять кого-то, кто, скорее всего, никогда больше не сможет работать. Хотя это имеет огромный потенциал для положительного воздействия на жизнь человека, авторы редакционной статьи отмечают осторожность и необходимость чуткости, чтобы не вызывать дополнительную тревогу.
Ведущий автор редакционной статьи профессор Ричард Бинг из Школы медицины и стоматологии на полуострове Плимутского университета сказал: "Оценка и консультирование пациентов о взаимосвязи между их здоровьем и работой всегда было сложной задачей для врачей общей практики. Отстранение от работы – не самый подходящий диагноз для всех, даже если они не согласны с решением своего врача, а для некоторых пациентов возвращение к работе дает положительные преимущества."
Добавил он: "Если человек уволен на срок от четырех до 12 недель, есть большая вероятность, что он никогда не вернется на работу. Мы бы предположили, что помощь пациенту взвесить все «за» и «против» возвращения к работе является жизненно важной ролью для терапевта и поможет избежать негативных последствий того, что он никогда не вернется к работе, будет признан непригодным для работы по состоянию здоровья или просто будет сделан избыточным.
"Пригодность для работы и заметки о соответствии 2010 г. отводят терапевту центральную роль. Мы пришли к выводу, что терапевт может помочь пациентам сформировать образ мышления, при котором, по их мнению, они могут работать. Результатом этого будет сокращение числа людей, находящихся в длительном отпуске по болезни, которые могли бы работать, со всеми преимуществами, которые могли бы принести человеку, работодателям и государству."