Согласно новому исследованию, люди, которые водят коммерческие автомобили, такие как автобусы, такси, грузовики и самолеты, могут неправильно сообщать о своих симптомах апноэ во сне из-за опасений поставить под угрозу свою работу.
Исследование будет представлено 1 сентября 2012 года на Ежегодном конгрессе Европейского респираторного общества (ERS) в Вене. Все тезисы с Конгресса ERS будут доступны онлайн сегодня.
Люди с апноэ во сне часто страдают нарушениями дыхания во время сна, вызывая головные боли, сонливость, а иногда и депрессию в течение дня. Обструктивное апноэ во сне – это хорошо известный риск дорожно-транспортных происшествий, и водители коммерческих автомобилей могут потерять свои права, если их болезнь будет сочтена под угрозой безопасности во время вождения.
Регулярное лечение апноэ во сне – это постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), при котором используется маска и другое оборудование для создания потока воздуха, чтобы верхние дыхательные пути оставались открытыми во время сна. Поскольку коммерческие водители регулярно работают посменно, они не следят за обычным режимом сна, а также не всегда спят в одном месте; это затрудняет соблюдение режима CPAP.
Исследователи обследовали 37 водителей коммерческого транспорта с апноэ во сне и сравнили их с контрольной группой из 74 пациентов. Обе группы имели схожие характеристики по возрасту, индексу массы тела (ИМТ) и одинаковое количество нарушений, перенесенных в среднем в течение ночи. Обе группы также прошли лечение с помощью CPAP.
Затем уровни сонливости анализировали с использованием шкалы сонливости Эпворта; хорошо зарекомендовавший себя короткий опросник, используемый для определения уровня сонливости в дневное время. Опрос дает оценку, которая представляет собой сумму 8 пунктов и может варьироваться от 0 до 24.Чем выше оценка, тем выше у человека дневная сонливость
В начале исследования водители коммерческих автомобилей имели средний балл 8.1 по шкале сонливости по сравнению со средним значением 11.0 сообщили некоммерческие водители, несмотря на аналогичное количество беспорядков в ночное время между двумя группами. Разница также наблюдалась после 6 месяцев лечения с использованием CPAP-терапии, когда водители сообщали о средней оценке сонливости 4.8 и не водители, сообщающие в среднем 7.7.
Результаты также показали, что водители меньше лечились (получали только CPAP в среднем 75% дней по сравнению с 83%), а также имели больше внеплановых посещений клиники, что говорит о том, что они боролись со своими симптомами.
Авторы предполагают, что более низкие оценки, сообщаемые коммерческими водителями, могут быть связаны с тем, что водители занижают уровень своей сонливости из-за страха потерять свои лицензионные разрешения.
Ведущий автор, д-р. Вернер Штробель из Университетской клиники, Швейцария, сказал: "Наше исследование показывает, что водители коммерческих автомобилей снижают уровень сонливости из-за страха потерять работу. Хотя это очень сложно доказать, как группа водителей, так и группа лиц, не являющихся водителями, начали исследование с одинакового количества нарушений в ночное время. Следовательно, можно ожидать, что их отчеты о сонливости с самого начала будут аналогичными, однако водители оценили свой уровень сонливости как более низкий, чем не водители. Эта закономерность сохранялась на протяжении всего исследования: водители сообщали о более слабых симптомах, но получали меньше лечения и чаще посещали клинику вне графика.
"На основании этих результатов мы можем предположить, что водители коммерческих автомобилей с симптомами апноэ во сне могут занижать сведения о своей сонливости, чтобы защитить свою работу. Эти результаты должны быть приняты во внимание медицинскими работниками, которые лечат эту группу людей."
Дэн Смит из Irish Sleep Apnea Trust сказал: "Мы знаем, что у людей, занимающихся коммерческим вождением автомобилей, наблюдается апноэ во сне. Также известно, что многие из них, в основном из-за незнания своего состояния и боязни потерять средства к существованию, боятся сообщить об этом своему работодателю или обратиться за помощью. Результаты этого исследования подтверждают текущую ситуацию и демонстрируют дополнительные доказательства того, что группы относительной защиты и поддержки при поддержке наших законодателей должны донести до транспортной отрасли положительное сообщение о преимуществах лечения апноэ во сне."