До 7 миллионов человек во всем мире заражены и вирусом иммунодефицита человека (HIV) и вирусом гепатита С. Лечение этой коинфекции было ограничено из-за потребности использовать интерферон (противовирусный белок раньше рассматривал HCV), и лекарственные взаимодействия с антиретровирусной терапией (ИСКУССТВА), согласно справочной информации в статье.Марк С. Сульковский, Доктор медицины, Университета Джонса Хопкинса, Балтимор и коллеги оценил ставки поддержанного virologic ответа (SVR) (что клинически считают «лечением») и неблагоприятные события в 223 пациентах, зараженных ВИЧ и HCV (генотипы 1, 2, или 3), кого рассматривали с комбинацией без интерферонов наркотиков sofosbuvir и ribavirin в течение 12 или 24 недель. Экспертиза была проведена в 34 центрах лечения в Соединенных Штатах и Пуэрто-Рико с августа 2012 до ноября 2013.
Среди участников без предшествующего лечения HCV 76 процентов с генотипом 1, 88 процентов с генотипом 2, и 67 процентов с генотипом 3 достигли SVR12 (сыворотка HCV Семь пациентов (3 процента) прекратили лечение HCV из-за неблагоприятных событий, из которых наиболее распространенной была усталость, бессонница, головная боль и тошнота. Никакое отрицательное воздействие на болезнь ВИЧ или ее лечение не наблюдалось.
«В этой открытой этикетке у нерандомизированного, безудержного исследования, зараженных ВИЧ пациентов с генотипами HCV 1, 2, или 3 коинфекции, кто получил устную комбинацию sofosbuvir плюс ribavirin в течение 12 или 24 недель, были высокие показатели длительного HCV virologic ответ спустя 12 недель после прекращения терапии», пишут авторы. «Дальнейшие исследования этого режима в более разнообразном населении coinfected пациентов необходимы».Передовая статья: квантовые прыжки, микроэкономика и обращение с пациентами с коинфекцией гепатита С и ВИЧ
Майкл С. Сааг, Доктор медицины, Университета Алабамской Медицинской школы, Бирмингем, пишет в сопровождающей передовой статье, что, хотя это исследование (ФОТОН-l) представляет квант, прыгают вперед в обращении с пациентами coinfected с ВИЧ и HCV, текущая стоимость режима делает широкое использование недоступным.«Когда объединено с ribavirin, средняя оптовая цена курса лечения 12-недель составляет 94 500$ и 189 000$ для 24-недельного курса, как используется в исследовании ФОТОНА-l.
Промышленные аналитики указывают, что оценка препарата не основана на стоимости компонентов или продолжительности терапии, а скорее ‘стоимости за лечение’. Больше чем с 185 миллионами серопозитивных людей HCV во всем мире с инфекцией HCV и с 4,4 миллионами серопозитивных людей HCV в Соединенных Штатах, мир просто не может позволить себе заплатить на ‘стоимости за лечение’ основание, особенно когда большинство людей с хронической инфекцией, приблизительно 75 процентов, не прогрессирует до цирроза печени или заболевания печени терминальной стадии более чем 20 – 30 лет».
«Хотелось бы надеяться, соревнование среди новых продуктов, выходящих на рынок за следующие 18 месяцев, приведет к существенно более низкой оценке для наркотиков. Действительно, выпуск новых продуктов будет, возможно впервые, подлинным тестом того, есть ли свободный рынок, микроэкономическая система в фармацевтической промышленности».