По оценкам Американской академии детской и подростковой психиатрии, каждый пятый ребенок в США имеет проблемы с поведенческим здоровьем. Однако из этих детей только 20 процентов получают психиатрические услуги. Из этих 20 процентов примерно половина прекращает лечение преждевременно из-за таких проблем, как отсутствие доступа, отсутствие транспорта и финансовые ограничения. В сельских штатах, таких как Миссури, где почти 40 процентов населения проживает за пределами городских районов, у детей обычно еще меньше доступа к своевременной психиатрической помощи. Исследование, проведенное Медицинской школой Университета Миссури, показывает, что услуги по охране психического здоровья с помощью видеосвязи сокращают разрыв, оказывая помощь в недостаточно обслуживаемых районах.
"Одна из самых больших проблем здравоохранения, с которой мы, как нация, сталкиваемся, – это нехватка врачей, занимающихся поведенческим здоровьем детей и подростков," сказала Мирна Бечевич, Ph.D., доцент кафедры телемедицины Медицинского факультета МУ и ведущий автор исследования. "Совет по последнему медицинскому образованию, комитет Министерства здравоохранения и социальных служб, сообщил в 1990 году об ожидаемой потребности в 30 000 детских и подростковых психиатров к 2000 году. Однако сегодня только около 8300 врачей специализируются на детской и подростковой психиатрии. Эта нехватка затрагивает не только молодежь в сельской местности, но и детей во всех недостаточно обслуживаемых районах."
Команда Бечевича провела исследование, чтобы лучше понять, где и как пациенты обращаются за психиатрическими услугами через сеть телездравоохранения штата Миссури. Они проанализировали данные с июля 2013 года по май 2014 года и рассчитали расстояние между каждым пациентом и ближайшим психиатром из детей и подростков.
Исследователи обнаружили, что 179 пациентов из 19 почтовых индексов, в основном в сельской местности, записались на 662 приема в психиатрические службы с помощью сети телемедицины штата Миссури. Средний возраст пациентов – 16 лет.
"Неудивительно, что большинство врачей из Миссури проживают в городских районах вдоль межштатной автомагистрали 70," Бечевич сказал. "Хотя в других районах штата есть детские и подростковые психиатры, во многих сельских округах их нет."
Исследователи определили 13 врачей, специализирующихся на детской и подростковой психиатрии, в Канзас-Сити, 24 в Колумбии и 42 в Санкт-Петербурге. Луи. Еще 42 врача детской и подростковой психиатрии работали в других частях штата. Без телепсихиатрии среднее расстояние, которое пришлось бы преодолеть пациенту, чтобы получить помощь, составило 22.2 мили. Самое дальнее расстояние было бы более 300 миль.
Изучение доступа к психиатрическим услугам ограничивалось тем, что исследователи анализировали только записи, сделанные через сеть телемедицины штата Миссури.
"Наши результаты показывают, что доступ к психиатрическим услугам для детей и подростков в нашем штате ограничен," Бечевич сказал. "Что еще более важно, наше исследование показывает, насколько удаленные группы населения сталкиваются с серьезными препятствиями на пути к доступу. Нехватка психического здоровья, особенно в сельской местности, – не новое открытие. Однако это исследование подчеркивает остроту потребности в услугах по охране психического здоровья в нашем штате, особенно для детей и подростков."
Бечевич сказал, что будущие исследования будут включать конкретные диагнозы по месту нахождения, а также степень использования психиатрии из других источников телемедицины.
Изучение, "Есть ли другие варианты?: Услуги детской и подростковой телепсихиатрии для сельского населения," недавно был опубликован в The Journal of Health Management. Исследование, представленное в этой публикации, было поддержано Медицинской школой MU и Сетью телемедицины штата Миссури. Исследователи не заявляют о конфликте интересов в связи с этим исследованием.