(PhysOrg.com) – Исследователи из Университета Иллинойса в Чикаго обнаружили, что боль, вызванная серповидно-клеточной анемией, может возникать не только из-за поврежденных тканей, но и из-за поврежденных нервов. Исследование опубликовано в Журнале Национальной Медицинской Ассоциации.
Серповидно-клеточная анемия – это наследственное заболевание, при котором красные кровяные тельца меняют форму с круглой на серповидную. Он преимущественно поражает афроамериканцев, выходцев из Латинской Америки и выходцев из Средиземноморского региона.
Серповидные клетки жесткие и липкие и имеют тенденцию застревать в кровеносных сосудах. Когда они попадают в ловушку, кровоток блокируется к конечностям и органам, вызывая боль, серьезные инфекции и повреждение органов, особенно легких, почек, селезенки и мозга. Некоторые пациенты доживают до 40 лет, а другие не доживают до младенчества или раннего детства.
В новом исследовании 145 взрослых амбулаторных пациентов в Центре серповидных клеток UIC использовали планшетный компьютер для записи местоположения, тяжести и характера боли – наиболее распространенного симптома заболевания.
Пациенты дали своей текущей, наименьшей и наихудшей боли числовое значение от 0 (отсутствие боли) до 10 и сравнили его со своими показателями "сильнейшая зубная боль, головная боль и боль в животе," сказала Дайана Уилки, профессор и Гарриет Х. Заведующий кафедрой медсестринского дела и ведущий научный сотрудник исследования Werley Endowed.
Наряду с числовыми значениями пациенты также описывали свою боль, выбирая из списка из 78 слов. Наиболее частыми описаниями нервной боли были ноющая и колющая; наиболее частыми болями в тканях были колющие и острые.
"Я не могу представить, чтобы жить с этой болью год за годом," Уилки сказал. "Боль значительно снижает качество их жизни."
Почти половина пациентов сообщили, что их боль была вызвана заболеванием. По словам Уилки, другие пациенты сказали, что их травма была вызвана погодой, стрессом и другими или неизвестными причинами. Они также сообщили о боли в нескольких местах. Верхняя часть спины и левая рука были наиболее часто отмеченными участками тела. По ее словам, другие области включали голову, правую руку, грудь, живот, поясницу, левую и правую ногу.
Только 51 из 145 пациентов заявили, что у них не было боли. Семнадцать процентов испытуемых сообщили о легкой боли, 27 процентов заявили, что их боль была умеренной, а 19 процентов сообщили о сильной боли.
Участников также спросили об их заблуждениях и препятствиях при лечении боли. В настоящее время нет лекарства от серповидно-клеточной анемии; лечение зависит от симптомов пациента.
Гидроксимочевина – единственное лекарство от этого заболевания, одобренное FDA, но другие варианты включают опиоиды и противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен. Роберт Молоки, доцент и медицинский директор программы Центра серповидных клеток UIC и соавтор исследования.
Возможность стать зависимым от обезболивающих была главной проблемой участников. Опиоиды считаются безопасными, но многие пациенты неохотно использовали их из-за потенциальной зависимости или побочных эффектов, таких как тошнота и запор.
"Опиоидные препараты помогают многим пациентам," Уилки сказал. "Препятствия для пациентов с серповидно-клеточной анемией при употреблении опиоидов больше, чем у амбулаторных больных, больных раком. Их боль сильная и постоянная, не выходящая за рамки типичных болезненных эпизодов, обычно связанных с посещением отделения неотложной помощи и госпитализацией."
Другими авторами отчета являются Мария Суарес, Янг Ок Ким и Чжуншэн Чжао из отдела биоповеденческих наук о здоровье UIC; Z. Джим Ван из отдела биофармацевтических наук МСЖД; и доктор. Йоген Саунтарараджа из клиники Кливленда.