(Medical Xpress) – Женщины, которые сообщили, что не принимали ежедневные пренатальные витамины непосредственно перед и в течение первого месяца беременности, почти в два раза чаще имели ребенка с расстройством аутистического спектра, чем женщины, которые принимали добавки ?? и связанный с этим риск возрастал в семь раз в сочетании с генетической структурой высокого риска, как показало исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Дэвисе.
"Матери детей с аутизмом значительно реже, чем матери обычно развивающихся детей, сообщали о том, что принимали пренатальные витамины в течение трех месяцев до и в первый месяц беременности," сказала Ребекка Дж. Шмидт, доцент кафедры общественного здравоохранения Медицинской школы Калифорнийского университета в Дэвисе и ведущий автор исследования.
Вывод был "сильный и крепкий," авторы исследования заявили, что это первый шаг, который предлагает конкретные шаги, которые могут предпринять женщины, которые могут снизить риск рождения ребенка с аутизмом. Изучение, "Пренатальные витамины, функциональные варианты гена одноуглеродного метаболизма и риск аутизма в исследовании CHARGE," опубликовано в сети сегодня (24 мая) на сайте журнала «Эпидемиология». Планируется, что он появится в печати в июле.
Потребление дородовых витаминов может быть особенно эффективным для генетически предрасположенных матерей и их детей. Для женщин с особой генетической предрасположенностью к высокому риску, которые не принимали пренатальные витамины, расчетный риск рождения ребенка с аутизмом был в семь раз выше, чем у женщин, которые действительно принимали пренатальные витамины и имели более благоприятные варианты генов. , исследование показало.
Авторы постулируют, что фолиевая кислота, синтетическая форма фолиевой кислоты или витамина B9, а также другие витамины группы B в пренатальных добавках, вероятно, защищают от дефицита в раннем развитии мозга плода. Известно, что фолиевая кислота имеет решающее значение для развития нервной системы, и исследования показали, что добавление фолиевой кислоты может предотвратить до 70 процентов дефектов нервной трубки.
"Это открытие, по-видимому, является первым примером взаимодействия генов и окружающей среды при аутизме," – сказала Ирва Герц-Пиччиотто, профессор и руководитель отдела охраны окружающей среды и гигиены труда Департамента наук об общественном здравоохранении Медицинской школы Калифорнийского университета в Дэвисе.
"Широко признано, что расстройства аутистического спектра являются результатом действия множества факторов, и крайне редко можно найти человека, у которого была бы единственная причина этого поведенческого синдрома. Тем не менее предыдущие исследования генов в целом игнорировали возможность того, что гены могут действовать согласованно с воздействием окружающей среды," сказал Герц-Пиччиотто, старший автор исследования и исследователь, связанный с UC Davis MIND Institute.
Для проведения исследования исследователи собрали данные примерно из 700 семей Северной Калифорнии с детьми от 2 до 5 лет с аутизмом или типичным развитием, которые участвовали в исследовании «Риск детского аутизма от генетики и окружающей среды» (CHARGE) в период с января. 2003 г. по декабрь 2009 г. Все дети родились в Калифорнии и происходили из семей, говорящих на английском или испанском языках. Диагнозы аутизма были подтверждены тестированием в UC Davis MIND Institute.
Женщин, участвовавших в исследовании CHARGE, спросили по телефону, принимали ли они пренатальные витамины, поливитамины или другие добавки в любое время в течение трех месяцев до и во время беременности, а также во время кормления грудью. Если респондентка говорила, что принимала витамины, ее дополнительно спрашивали, какой вид она принимала, в какой дозировке, с какой частотой и на каком месяце беременности она их принимала.
"Поскольку матерей спрашивали об их потреблении витаминов спустя годы после их беременности и после того, как стало известно о статусе развития их ребенка, в их отчетах ожидается некоторая ошибка. Более того, по сравнению с матерями, у которых есть заболевший ребенок, матери, чьи дети здоровы и демонстрируют типичные вехи развития, могут с меньшей вероятностью запомнить точно, просто потому, что у них меньше причин для размышлений и беспокойства о своем поведении несколькими годами ранее," Шмидт сказал. Она отметила, что это могло повлиять на результаты. Потребуются дальнейшие исследования, чтобы исключить предвзятость в отчетности.
Исследователи учли материнское образование и год рождения ребенка; результаты были такими же, учитывая возраст матери. Однако после первого месяца беременности не было разницы между матерями, которые принимали и не принимали пренатальные витамины. Это указывает на то, что к тому времени, когда большинство женщин осознают, что они беременны, пренатальные добавки могут не принести пользу ребенку с точки зрения риска аутизма.
Значительные эффекты взаимодействия наблюдались для двух материнских генов, включая хорошо изученный вариант гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), связанный с менее эффективным метаболизмом фолиевой кислоты и повышенным уровнем гомоцистеина, аминокислоты.
Матери детей с аутизмом было 4 года.Вероятность того, что оба имеют менее эффективный генотип MTHFR 677 TT и не будут принимать пренатальные витамины в период до зачатия, в 5 раз выше, чем у матерей типично развивающихся детей.
Другой вариант материнского гена со значительным взаимодействием приводит к снижению активности цистатионин-бета-синтазы (CBS) и повышению гомоцистеина в плазме. Повышенный риск аутизма также был связан с другими вариантами материнских генов, связанными с менее эффективным одноуглеродным метаболизмом, но только в том случае, если мать сообщила, что не принимала пренатальные витамины в те первые месяцы до и сразу после зачатия.
Кроме того, гомозиготность по общему функциональному варианту гена катехол-O-метилтрансферазы (COMT) ребенка была связана с более чем в семь раз превышающим предполагаемый риск аутизма у матерей, которые сообщили, что не принимали добавки во время зачатия, по сравнению детям с другими генотипами, матери которых сообщили о приеме витаминов в перинатальный период.
Этот ген снижает активность фермента COMT в 3-4 раза. Фермент COMT, хорошо известный своей ролью в деградации дофамина, активируется на ранней стадии развития нервной системы. Структурные и функциональные различия мозга были описаны для генотипов COMT, особенно в гиппокампе и префронтальной коре, регионах, пораженных аутизмом.
Открытие, если оно будет воспроизведено, предоставит потенциальные средства снижения риска рождения ребенка с аутизмом. авторы сказали.
"Хорошая новость заключается в том, что если это открытие будет воспроизведено, это обеспечит недорогое, относительно простое, основанное на фактах действие, которое женщины могут предпринять для снижения риска для своего ребенка, а именно: принимать пренатальные витамины как можно раньше во время беременности и даже тогда, когда планирование беременности," Герц-Пиччиотто сказал.
Среди других авторов исследования Робин Л. Хансен, Линда С. Шмидт и Даниэль Танкреди, все из Калифорнийского университета в Дэвисе, а также Яана Хартиала и Хуман Аллайи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.