Согласно исследованию, опубликованному в январе, оценка изменения показателя CHA2DS2-VASc с течением времени позволяет лучше прогнозировать ишемический инсульт у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), чем исходный показатель. 16 выпуск журнала Американского колледжа кардиологии.
Цзы-Фань Чао, М.D., из Тайбэйской больницы для ветеранов на Тайване и его коллеги сравнили эффективность оценки риска ишемического инсульта у 31 039 пациентов с ФП с использованием шкалы CHA2DS2-VASc, основанной на исходных факторах риска, и показателя Delta CHA2DS2-VASc, который отражает изменение в баллах между исходным уровнем и последующим наблюдением.
Исследователи обнаружили, что показатель CHA2DS2-VASc не изменился только в 40 странах.8 процентов пациентов. Большинство из 4103 пациентов, перенесших ишемический инсульт, имели показатель Delta CHA2DS2-VASc ≥1 (89.4 процента против 54.6 процентов у пациентов без ишемического инсульта). Почти две трети пациентов, перенесших ишемический инсульт (64.4 процента) имели по крайней мере одну новую сопутствующую патологию, чаще всего артериальную гипертензию. Показатель Delta CHA2DS2-VASc значительно лучше прогнозирует ишемический инсульт по сравнению с исходными или последующими показателями CHA2DS2-VASc, основанными на C-индексе и чистом индексе реклассификации.
"Показатель Delta CHA2DS2-VASc, отражающий изменение баллов между исходным уровнем и последующим наблюдением, был надежным прогностическим фактором ишемического инсульта, отражая динамический процесс риска инсульта при ФП в связи с возрастом и сопутствующими заболеваниями," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.