Многие теории пытались объяснить, что вызывает мешковатые нижние веки, которые появляются с возрастом, но исследователи UCLA теперь обнаружили, что основной причиной является увеличение жировых отложений в глазнице. В результате, по мнению исследователей, удаление жира должно быть компонентом лечения пациентов, стремящихся решить эту распространенную жалобу.
Исследование, опубликованное в сентябрьском выпуске рецензируемого журнала пластической и реконструктивной хирургии, является первым исследованием анатомии нескольких субъектов, чтобы определить, что происходит с нижним веком с возрастом. Кроме того, он впервые измерил, что происходит с лицом с возрастом, с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) высокого разрешения.
"Распространенным лечением, проводившимся в прошлом и в настоящее время, является хирургическое удаление жира для лечения «жировой грыжи» – это означает, что количество жира в глазнице не изменяется, но изменяется покров, удерживающий жир на месте, глазничная перегородка, ослаблен или сломан и жир выскользнул," сказал ведущий автор доктор. Шон Дарси, научный сотрудник отделения пластической и реконструктивной хирургии Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и резидент пластической хирургии Калифорнийского университета в Ирвине. "Теория ослабления орбитальной перегородки или жировой грыжи – это то, чему учили большинство пластических хирургов.
"Однако наше исследование показало, что с возрастом действительно увеличивается жир, и более вероятно, что это увеличение вызывает мешковатые веки, а не ослабление связок," Дарси сказал. "Не было исследований, показывающих, что глазничная перегородка ослабевает."
В исследовании были изучены МРТ 40 пациентов (17 мужчин и 23 женщины) в возрасте от 12 до 80 лет. Результаты показали, что ткань нижнего века увеличивалась с возрастом, и что наибольший вклад в это увеличение размера вносил рост жира.
Согласно недавнему отчету Американского общества пластических хирургов, почти 241 000 американцев перенесли операцию на веках в 2007 году, что сделало ее одной из четырех наиболее часто выполняемых хирургических косметических процедур.
В настоящее время многие пластические хирурги, выполняющие процедуры по лечению мешковатых век, вообще не удаляют жир. Они перемещают жир или проводят более инвазивное сжатие мышцы, окружающей глаз, или стягивают фактическую связку, которая удерживает глазное яблоко на месте. Эти процедуры выполняются, несмотря на отсутствие данных о том, что эти структуры меняются с возрастом.
"Наши результаты могут изменить отношение некоторых пластических хирургов к лечению мешковатых глаз," сказал соавтор исследования доктор. Тимоти Миллер, профессор и руководитель отделения пластической хирургии школы Geffen. "Наше исследование показало, что один из компонентов процедуры блефаропластики пациента должен почти рутинно включать удаление жира, а не эти процедуры."
Блефаропластика относится к хирургическому омоложению верхних или нижних век или того и другого, в зависимости от степени старения или заболевания. Процедура обычно выполняется на нижнем веке, потому что пациенты часто жалуются на то, что их глаза выглядят усталыми, опухшими или мешковатыми. Хирург делает внешние разрезы по естественным линиям кожи века, чтобы удалить лишний жир и улучшить контур нижнего века.
"Хотя мешковатые нижние веки являются значительным результатом старения и увеличения жировых отложений, есть и другие факторы, которые тоже могут внести свой вклад," Миллер сказал. "Мы рекомендуем хирургам оценить каждый компонент и соответствующим образом решить их, применяя индивидуальный подход к блефаропластике."
Следующим этапом исследования будет проведение МРТ людей с мешковатыми веками.
Источник: Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе