Первое руководство по параличу канадского звонка

Первое канадское руководство по лечению паралича Белла, слабости лицевого нерва или паралича, вызванного повреждением лицевого нерва, направлено на то, чтобы помочь врачам управлять пациентами и лечить их в острой фазе, а также выздоравливать. Руководство, опубликованное в CMAJ (журнал канадской медицинской ассоциации), основано на растущем количестве последних данных о состоянии.

Паралич Белла – это повреждение лицевого нерва, которое приводит к внезапной слабости или параличу одной стороны лица. Это может возникнуть внезапно с такими симптомами, как опущение лица и век, подергивание и другими симптомами, которые могут включать легкий или полный паралич.

"Хотя у многих пациентов с параличом Белла функция лицевого нерва улучшится без лечения, стойкая слабость лица может иметь последствия для качества жизни," пишет доктор. Джон де Алмейда и члены рабочей группы Bell Palsy. "Выбор правильных вариантов лечения для подходящих пациентов может оптимизировать вероятность выздоровления."

Люди с легким параличом быстрее выздоравливают, чем те, кто страдает тяжелым параличом. Поскольку примерно 1 из 60 человек будет поражен в течение своей жизни, врачам первичного звена важно знать, как управлять этим заболеванием.

"Установление правильного диагноза обязательно, чтобы не пропустить другое излечимое заболевание," напишите авторам.

Основные рекомендации:

  • кортикостероиды для всех пациентов с параличом Белла, чтобы помочь уменьшить непроизвольные спазмы лица
  • комбинированное использование противовирусных препаратов и кортикостероидов у пациентов с параличом от тяжелого до полного, но не у пациентов с параличом легкой и средней степени тяжести
  • только противовирусное лечение
  • для пациентов, у которых не наступает улучшение или симптомы которых ухудшаются, направление к специалисту
  • визуализация для пациентов, у которых не наблюдается улучшения, чтобы определить, есть ли другие причины слабости.
  • Рекомендации нейтральны в отношении эффективности физиотерапии при острой слабости, но предполагают, что они могут помочь пациентам с постоянной слабостью.

    "Руководство было своевременно с учетом недавних метаанализов данных и недавних РКИ [рандомизированных контролируемых исследований]," говорит доктор. де Алмейда. "Мы надеемся, что это новое руководство поможет врачам в Канаде и за ее пределами лечить пациентов с параличом Белла."