Согласно исследованию Каролинского института в Швеции, опубликованному в журнале Neurology, люди с рассеянным склерозом (РС), у которых также есть депрессия, с большей вероятностью страдают от изнуряющих симптомов раньше, чем люди с РС, не страдающие депрессией. Полученные данные подчеркивают необходимость раннего распознавания и лечения депрессивных симптомов у пациентов с рассеянным склерозом.
Более 2 миллионов человек во всем мире страдают рассеянным склерозом – заболеванием, которое часто ухудшает способность ходить и двигаться. Хорошо известно, что депрессия является фактором риска развития рассеянного склероза и что депрессия чаще встречается у людей с рассеянным склерозом, но до сих пор неясно, может ли психическое заболевание быть связано со скоростью прогрессирования рассеянного склероза.
В этом исследовании исследователи сравнили течение болезни у почти 1800 пациентов с РС, которые находились в депрессивном состоянии, с течением болезни примерно у 7900 пациентов с РС, которые не страдали депрессией в течение периода до 13 лет. Они обнаружили, что пациенты с депрессивным РС имеют почти на 90 процентов более высокий риск достижения состояния, когда им нужна трость, чтобы пройти 100 метров, чем у тех, кто не находится в депрессии. По словам исследователей, это также относится к тем, у кого депрессия была диагностирована до начала рассеянного склероза, что предполагает, что болезнь сама по себе не обязательно является причиной депрессии.
"Мы не можем с уверенностью определить причинно-следственную связь, но интересно, что риск ухудшения трудоспособности был выше также у людей, которые находились в депрессии еще до того, как им был поставлен диагноз РС," говорит Стефани Бинзер, научный сотрудник отделения клинической неврологии Каролинского института и автор-корреспондент.
Наблюдаемые ассоциации можно интерпретировать по-разному. Например, пациенты с РС, страдающие депрессией, чаще курят, чем не страдают депрессией, и более склонны пренебрегать приемом лекарств. Люди, находящиеся в депрессии, также менее заинтересованы в физических упражнениях, а недостаток физической активности может привести к более быстрому ухудшению состояния. Также возможно, что депрессия и РС имеют общие механизмы болезни, которые усиливают друг друга. В этом случае лечение депрессии является особенно важной частью лечения рассеянного склероза. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить причинно-следственную связь между депрессией и ухудшением рассеянного склероза.
"Наше исследование показывает, что очень важно обращать внимание на депрессивные симптомы у людей с РС и начинать лечение как можно раньше," говорит Ян Хиллер, профессор кафедры клинической неврологии Каролинского института и еще один из авторов исследования. "Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, может ли лечение антидепрессантами минимизировать инвалидность при рассеянном склерозе."