Был разработан потенциальный новый экспериментальный диагностический тест, способный быстро отличить людей с активным туберкулезом (ТБ) от людей с латентной туберкулезной инфекцией. Если предварительные результаты исследования будут подтверждены на более широкой выборке населения, новая диагностическая система может позволить более эффективные стратегии контроля распространения рецидивирующей патологии.
Работа выполнена группой ученых из Римского католического университета, Национального института инфекционных болезней "L. Спалланцани" Рима и Университета Сассари, в исследовании, опубликованном в международном журнале PLoS One.
Туберкулез – это инфекция, вызываемая Mycobacterium tuberculosis, бактерией, известной как бацилла Коха, названной в честь ее первооткрывателя (Роберта Коха) в 1882 году. После заражения палочкой могут возникнуть два разных сценария: "активное заболевание", клинически очевиден, и это – если не лечить должным образом – может привести к смерти и так называемому "скрытая инфекция", это бессимптомно и может длиться всю жизнь.
По оценкам, во всем мире не менее 2 миллиардов человек инфицированы туберкулезной палочкой в латентной форме, и, к счастью, только 5-10% из этих инфицированных людей могут заболеть туберкулезом. Причины, ответственные за проявление болезни, до сих пор неизвестны, и быстрая диагностика пациентов с легочным туберкулезом имеет важное значение для сокращения времени лечения и ограничения распространения инфекции среди населения. Диагностика инфекции Mycobacterium tuberculosis по-прежнему проводится с помощью внутрикожного туберкулинового теста, разработанного в начале 20 века и используемого в качестве средства скрининга для определения распространения инфекции среди населения.
"Туберкулиновая кожная проба, – объясняет Делия Голетти, автор статьи, опубликованной на PLoS One, и которая вместе с доктором. Энрико Жирарди координировал исследование в Национальном институте инфекционных заболеваний. Spallanzani ‘- имеет несколько недостатков, в первую очередь то, что невозможно отличить заражение микобактериями окружающей среды (обычно не опасными для человека), вакцинацию Bacillus of Calmette et Guerin (BCG) и инфекцию M. туберкулез. Уже десять лет используется новый анализ, который включает анализ крови на специфические белки Mycobacterium tuberculosis. Новый анализ крови, называемый "Анализ высвобождения интерферона-γ (IGRA)", на основе высвобождения интерферона-γ в ответ на M. туберкулез-специфические антигены, может выборочно идентифицировать тех, кто заразился туберкулезной инфекцией. "Тем не мение ?? – продолжает Делия Голетти – IGRA, как и туберкулиновый тест, не позволяет отличить людей с латентной туберкулезной инфекцией от людей с активным туберкулезом ".
"Результаты нашего исследования", говорит Джованни Делогу, первый автор статьи, которая вместе с проф. Джованни Фадда координировал исследовательскую группу в Институте микробиологии Католического университета Рима – продемонстрировал, что можно отличить инфицированных от больных, просто выполнив дополнительный анализ крови с использованием белка бациллы HBHA".
"Чтобы тест был эффективным, белок HBHA должен обладать особыми свойствами, и до настоящего времени было трудно получить большие количества этого белка. ?? продолжает Делогу ??. Что ж, наша исследовательская группа разработала инновационный экспериментальный протокол для получения большого количества белка с ограниченными затратами, открывающий возможность использовать этот тест в больших масштабах ".
"В этом исследовании мы разработали инновационный диагностический алгоритм, который состоит из ответа на белок HBHA в сочетании с IGRA, и результаты показали, что ответ на HBHA связан с латентной инфекцией ТБ. Эта процедура позволяет быстро выявить тех, кто действительно нуждается в лечении активного туберкулеза ", заключает Делия Голетти.
"Реакция на HBHA может использоваться в качестве биомаркеров латентной инфекции ТБ, а затем в некоторой степени может рассматриваться как реакция защиты от ТБ. Важно понимать, какие механизмы запускаются инфекцией, которая может вызвать появление болезни или нет", говорит Стефания Занетти, профессор микробиологии Университета Сассари.
"Эти результаты ?? заключает исследователей ?? открыть дорогу к многоцентровому исследованию — "В будущем мы планируем расширить исследование на большее количество пациентов, отдавая приоритет определенным группам, в которых диагностика активного туберкулеза может быть сложной задачей, таким как люди с ослабленным иммунитетом и дети. Мы также планируем протестировать новый тест в странах с высоким бременем туберкулеза".