Новое исследование, проведенное Университетом Содружества Вирджинии и опубликованное в октябрьском выпуске журнала Американской медицинской ассоциации, предполагает, что пациенты с сепсисом и септическим повреждением легких могут иметь больше шансов на выживание и быстрее выздоравливать при лечении инфузиями витамина С.
Сепсис, воспаление всего организма в ответ на инфекцию, является основной причиной смерти у больных U.S. больниц, ежегодно регистрируется до 300000 смертей, по данным Национального института общих медицинских наук.
Исследователи обнаружили, что внутривенная терапия витамином С снижает смертность у пациентов с сепсисом с 46% в группе плацебо до почти 30% в группе витамина С на 28 день.
"Эта терапия потенциально может изменить то, как мы заботимся о пациентах с сепсисом. Возможно, мы нашли терапию, спасающую жизнь," сказал первый автор Альфа А. "ягода" Фаулер III, М.D., Профессор отделения легочных болезней и реанимации отделения внутренних болезней Медицинского факультета ВХУ. "Хотя необходимы дальнейшие исследования, результаты нашего предварительного исследования обнадеживают."
Исследование CITRIS-ALI, предназначенное для изучения влияния витамина С на органную недостаточность, частое осложнение сепсиса, которое часто приводит к смерти, показало, что пациенты, получавшие витамин С внутривенно, проводили значительно меньше дней в отделении интенсивной терапии и в больнице в целом.
"Мы провели это испытание фазы II, подтверждающее концепцию, чтобы выяснить, является ли витамин С более эффективным средством лечения органной недостаточности, чем нынешний стандарт лечения сепсиса," Фаулер сказал. "Мы не нашли доказательств того, что витамин С улучшает органную недостаточность, связанную с сепсисом, в этом конкретном исследовании, но он значительно сократил продолжительность госпитализации пациентов."
В среднем группа витамина С провела на три дня в ОИТ меньше (семь дней по сравнению с 10) на 28-й день и на неделю меньше в больнице в целом (15 дней против 22) к 60-му дню, чем группа плацебо.
Сепсис является основным источником расходов на инвалидность, смерть и здравоохранение в США.S. и во всем мире. Пациенты с сепсисом составили 23 доллара.7 миллиардов в U.S. расходы на больницу только в 2013 году, по данным Агентства медицинских исследований и качества.
"Уход за септическим пациентом в отделении интенсивной терапии стоит десятки тысяч долларов каждый день," Фаулер сказал. "Улучшение клинических исходов при сепсисе означает значительную экономию средств для U.S. индустрия здравоохранения."
3 австралийских доллара.2 миллиона грантов Национальных институтов здравоохранения профинансировали клиническое испытание, в котором приняли участие 167 пациентов в семи местах приема, включая клинику Кливленда, Медицинский колледж Висконсина, Университет Кентукки и Университет Эмори. Это было первое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование, связанное с витамином С и его потенциальным влиянием на сепсис и острый респираторный дистресс-синдром, заболевание легких, часто связанное с сепсисом во всем мире. Исследование проводилось с сентября 2014 г. по ноябрь 2017 г.
"Представьте себе, что два полностью загруженных Боинга 747 разбиваются каждый день – именно столько людей умирает от сепсиса каждый год в этой стране," Фаулер сказал. "Исследование CITRIS-ALI могло бы стать основой для более крупного и окончательного исследования."