В первом национальном опросе U.S. Отношение акушеров к консультированию беременных пациенток об опасностях для здоровья, связанных с окружающей средой, почти 80 процентов согласились с тем, что врачи должны играть определенную роль в помощи пациентам в сокращении их воздействия, но лишь незначительное меньшинство использует свое ограниченное время с пациентами, чтобы обсудить, как они могут избежать воздействия токсичных веществ. , согласно исследованию под руководством UCSF.
Только каждый пятый из 2500 опрошенных врачей сказал, что они регулярно спрашивают об этих воздействиях, и только один из 15 сказал, что они прошли обучение по вредным репродуктивным эффектам токсичных химикатов, которые повсеместно встречаются в организме беременных женщин в Соединенных Штатах.
Опрошенные врачи заявили, что они недостаточно осведомлены или слишком не уверены в доказательствах, чтобы чувствовать себя комфортно, давая четкие рекомендации беременным женщинам. Они также сказали, что их пациенты часто имеют более насущные и неотложные проблемы со здоровьем, такие как неправильное питание, малоподвижный образ жизни, ожирение и хронические заболевания, такие как диабет. В фокус-группах врачи заявили, что боятся напугать пациентов химическими веществами, обнаруженными на рабочем месте, а также в тысячах предметов домашнего обихода и промышленности, поскольку избежать их воздействия практически невозможно.
Признавая, что проблема может показаться непреодолимой, авторы заявили, что есть еще кое-что, что врачи могут сделать, чтобы помочь пациентам, даже тем, кто мало контролирует свою жилую и рабочую среду и не может позволить себе такие предметы роскоши, как органические продукты.
"Многие воздействия окружающей среды неизбежны," сказала Наоми Стотланд, доктор медицины, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в UCSF, врач одной из партнерских больниц UCSF, больницы общего профиля и травматологического центра Сан-Франциско, и ведущий автор исследования. "Поэтому мы консультируем женщин по веществам, которые, как мы знаем, могут причинить вред, и при этом даем им практические способы уменьшить их воздействие."
Авторы заявили, что, если бы у врачей была лучшая подготовка и рекомендации, основанные на фактах, они могли бы действовать более активно, не опасаясь излишне тревожить своих пациентов. Предыдущие исследования показали, что женщины хотят знать о побочных эффектах химических веществ, которым они подвергаются, и что они могут продуктивно реагировать на эту информацию.
"У нас есть убедительные научные доказательства того, что беременные женщины подвергаются воздействию токсичных химикатов, и существует связь между этим воздействием и неблагоприятными последствиями для здоровья детей," сказала Трейси Вудрафф, доктор философии, магистр здравоохранения, которая руководит Программой UCSF по репродуктивному здоровью и окружающей среде в UCSF и является старшим автором исследования. "Но врачи не предлагают эту информацию своим пациентам."
В прошлом году два ведущих сообщества специалистов в области женского здоровья, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американское общество репродуктивной медицины (ASRM), опубликовали Заключение комитета о воздействии токсичных агентов окружающей среды в знак признания опасности этого химического вещества. воздействие на женское здоровье.
Но в то время как фармацевтические компании должны проводить тщательные испытания своих продуктов, прежде чем продавать их населению, производители химикатов не сталкиваются с такими ограничениями, и лишь немногие из широко используемых токсичных химикатов были проверены на предмет их воздействия на беременных женщин и детей.
"Средство выходит за рамки улучшения знаний врачей и консультирования пациентов о химических веществах в окружающей среде," сказала Жанна Конри, доктор медицинских наук, Kaiser Permanente, бывший президент ACOG, а также соавтор исследования. "Мы не знаем, где используются наиболее вредные химические вещества, как мы подвергаемся их воздействию и каковы могут быть риски для здоровья от этих воздействий. Нам также необходимо усилить мнение специалистов в области здравоохранения на политической арене, чтобы переложить бремя доказывания безопасности или токсичности химического вещества на производителей."