У детей и подростков, принимающих лекарства от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), наблюдается снижение плотности костной ткани, согласно большому поперечному исследованию, представленному сегодня на Ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) в 2016 году.
"Это важный шаг в понимании класса лекарств, который используется все чаще, и его влияния на детей, которые находятся в критическое время для укрепления своих костей," сказала старший автор исследования Джессика Ривера, доктор медицины, хирург-ортопед с U.S. Армейский институт хирургических исследований.
СДВГ – распространенное нейроповеденческое состояние, часто диагностируемое в детстве. U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценка 6.До 2011 года у 4 миллионов детей был диагностирован СДВГ. Кроме того, CDC сообщает, что родители сообщили о 3.5 миллионов детей и подростков принимают лекарства для лечения СДВГ, что на 28 процентов больше, чем в 2007–2011 годах.
В этом исследовании исследователи идентифицировали 5315 педиатрических пациентов в Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES) CDC и сравнили детей, которые сообщили о приеме лекарств от СДВГ, с участниками опроса, которые не принимали эти лекарства. Результаты показывают, что у детей, принимающих лекарства от СДВГ, была более низкая минеральная плотность костей в бедренной кости, шейке бедра и поясничном отделе позвоночника. Примерно 25 процентов участников опроса, принимавших лекарства от СДВГ, соответствовали критериям остеопении, состояния, характеризующегося более низкой, чем обычно, пиковой плотностью костей, и это было значительно выше по сравнению с участниками, не принимающими лекарства.
Доктор. Ривера добавил, что не установлено четкой связи между остеопенией в детстве и остеопорозом в более позднем возрасте, что увеличивает риск хрупкости и пористости костей и, в конечном итоге, риск переломов. Тем не менее, низкая плотность костной ткани у детей теоретически может иметь долгосрочные последствия и привести к ухудшению здоровья костей во взрослом возрасте, потому что в детстве и подростковом возрасте растущие кости набирают массу и силу.
Пациенты в исследовании использовали следующие препараты: метилфенидат (риталин), дексметилфенидат (фокалин), декстроамфетамин (декседрин), атомоксетин (Strattera) и лиздексамфетамин (Vyvanse). Эти лекарства могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как снижение аппетита и расстройство желудка, что может привести к плохому питанию и снижению потребления кальция. Лекарства также могут снизить плотность костей, поскольку они изменяют симпатическую нервную систему, которая играет важную роль в ремоделировании или регенерации костей.
Доктор. Ривера сказал, что, поскольку большая часть роста скелета происходит в возрасте 18-20 лет, врачи должны осознавать потенциальную угрозу, которую лекарства от СДВГ представляют для созревания костей, и рассмотреть возможность консультирования по питанию и других профилактических мер.