Можете ли вы представить себе будущее, в котором вопрос "Вы принесли с собой копию результатов теста??" становится совершенно ненужным?
Это могло произойти, но методы, которые используют большинство поставщиков медицинских услуг для обмена медицинской информацией, мало отличаются от тех, что были 5000 лет назад, когда врачи, ухаживающие за одним и тем же пациентом, обменивались свитками папируса и глиняными табличками.
С момента появления компьютерных технологий системы здравоохранения и врачи пытались найти способы избавиться от неэффективности и обмениваться информацией в электронном виде.
Одним из строительных блоков этого информационного моста является так называемый обмен медицинской информацией. Эти обмены позволяют передавать электронную медицинскую информацию, такую как ваши медицинские записи, результаты лабораторных анализов и списки лекарств, между больницами и поставщиками медицинских услуг. Тем не менее, наше недавнее исследование показало, что, несмотря на очевидные преимущества обмена медицинской информацией, они используются не так часто, как могли бы.
Как работают биржи
Думайте об обмене медицинской информацией как о коммутаторе, который соединяет участвующие больницы, отделения неотложной помощи и врачебные кабинеты с целью безопасного обмена информацией, которую пациенты, за которыми они ухаживают, разрешили делиться.
Во-первых, пациент должен дать согласие своему учреждению первичной медико-санитарной помощи или врачу на обмен информацией посредством обмена медицинской информацией.
Затем предположим, что ваш лечащий врач направил вас к специалисту. Благодаря обмену медицинской информацией вам не придется запрашивать свои записи или изображения, платить за них, ждать и забирать их. Все, что вам нужно сделать, это разрешить вашим врачам безопасно делиться вашей информацией друг с другом. В конечном итоге пациентам не придется брать с собой копии своих медицинских карт, когда они обращаются к новому врачу.
Существует несколько различных способов осуществления обмена медицинской информацией. В наиболее распространенной модели информация из истории болезни пациента хранится в домашнем учреждении или в кабинете врача, где она была создана. Когда пациент поступает в больницу или отделение неотложной помощи или даже идет к новому врачу в другой клинике, который также участвует в обмене, новая больница или новый врач могут легко подключиться к обмену медицинской информацией в электронном виде, чтобы получить соответствующую информацию в новый пациент из других больниц и врачей.
Обмен медицинской информацией различается по масштабу, от национального до регионального и местного, например обмен в пределах города. Обмен медицинской информацией также может быть развит в рамках системы здравоохранения, чтобы соединить аффилированные больницы и врачей в их сети. Около 40 процентов больниц и систем здравоохранения включили возможности обмена медицинской информацией в свою технологическую стратегию.
Не используется в полной мере
Исследования показывают, что примерно две из трех больничных систем и примерно половина врачебных практик используют стандартную "выбрать в" для обмена информацией о пациентах посредством обмена медицинской информацией.
Но даже в этом случае участие в обмене медицинской информацией не всегда означает ее эффективное использование для улучшения медицинского обслуживания и улучшения здоровья.
Предыдущие исследования показывают, что обмен медико-санитарной информацией очень мало проникает в системы здравоохранения. Кроме того, наше недавнее исследование показывает, что относительно небольшое количество больниц, около 12 процентов, используют обмен медицинской информацией в качестве стратегии сокращения повторных госпитализаций, которых можно избежать, что важно для контроля затрат и улучшения результатов в отношении здоровья. Реадмиссия обходится Medicare примерно в 26 миллиардов долларов США в год.
Поставщики медицинских услуг, которые действительно используют обмен медицинской информацией как часть своей практики, заявили о финансовых преимуществах, таких как отсутствие повторного тестирования, и улучшенные результаты для своих пациентов в качестве причин для участия. Экономия от ненужного дублирования изображений и тестов также помогает пациентам. Кроме того, врачи имеют доступ к очень важной информации о своих пациентах, такой как списки предыдущих диагнозов, прошлых и текущих лекарств и аллергий, что может улучшить уход.
Использование обмена медицинской информацией в отделении неотложной помощи также принесло финансовые и клинические выгоды, что позволило врачам скорой помощи выявлять потенциально плохое поведение, например, покупать у врача обезболивающие.
Могут возникнуть осложнения
Безусловно, обмен медицинской информацией сложен.
Необходимо преодолеть множество технологических и социальных барьеров. Например, существует несколько технических стандартов, определенных для электронного обмена медицинской информацией, но они часто применяются неуклюже. Или разные стандарты могут использоваться на разных концах обмена, что требует некоторого "перевод" из одной системы в другую.
Мы считаем, что есть много выводов из исследований обмена медицинской информацией, включая наше последнее исследование. Во-первых, администраторы больниц и руководители врачей должны убедиться, что они активно интегрируют электронные данные о здоровье в налаженный обмен медицинской информацией, чтобы улучшить координацию лечения, сократить количество тестов, которых можно избежать, и оптимизировать использование и доступ к важной информации о пациентах.
И пациенты могут спрашивать своих поставщиков об использовании ими этих бирж. Итак, в следующий раз, когда вы будете в офисе своего врача или в отделении неотложной помощи, спросите их, может ли он получить информацию из недавнего компьютерного томографа или лабораторного теста. Вы можете рассказать своему поставщику услуг об их способности извлекать ваши данные из обмена медицинской информацией.