Почечно-клеточный рак: смена терапии может значительно улучшить результат лечения
Исследовательская группа из Онкологического центра (CCC) MedUni Vienna и AKH Vienna смогла продемонстрировать, что изменение терапии в области метастазирующей почечно-клеточной карциномы значительно увеличивает среднюю продолжительность жизни и значительно улучшает совместимость терапии. Изучена степень влияния ритма введения сунитиниба, эффективного ингредиента, который используется в целевой терапии, на результаты лечения. Результат: у 71% пациентов изменение терапии привело к увеличению средней выживаемости с 33 месяцев до примерно 75 месяцев.
Сунитиниб, так называемый "малая молекула", подавляет рост опухолевых клеток, прерывая определенные сигнальные пути клетки, и уже много лет применяется при лечении метастазирующей почечно-клеточной карциномы. Мануэла Шмидингер, Университетская клиника внутренней медицины I Медицинского университета Вены и AKH Вены, а также член CCC, о работе: "Мы постоянно работаем над улучшением доступных нам методов лечения. Это означает, что мы не только исследуем новые вещества, но и пытаемся эффективно комбинировать существующие вещества или оптимизировать дозировку или схему приема. С помощью этой терапии мы хотим проверить, получают ли наши пациенты пользу от другого ритма введения."
Цикл усечен
Как правило, эффективный ингредиент вводится один раз в день в форме капсулы в течение четырех недель. Затем следует двухнедельный перерыв. Количество необходимых циклов определяет лечащий врач. В связи с изменением терапии препарат вводили всего две недели, после чего был недельный перерыв.
Результаты очевидны: изменение ритма введения привело к увеличению средней продолжительности жизни с 33 месяцев до прибл. 75 месяцев у 71% пациентов. Это улучшение по сравнению с историческими данными можно объяснить тем фактом, что двухнедельный перерыв в терапии слишком велик, позволяя опухоли снова расти. Другая причина увеличения продолжительности жизни может заключаться в том, что терапия более совместима из-за этого ритма введения, что позволяет меньше снижать дозировку. В этом контексте Шмидингер и ее коллеги обнаружили уменьшение побочных эффектов терапии. Например, обычные побочные эффекты, такие как усталость, воспаление и боль в слизистой оболочке полости рта, тошнота или синдром кистей и стоп, могут быть значительно уменьшены. Данные были представлены на крупнейшем в мире онкологическом конгрессе ASCO 2015. Осенью 2015 года обновление данных подтвердило результаты.
О раке почек
Ежегодно около. 1230 человек в Австрии столкнулись с диагнозом карцинома почек. Большинство из них страдают почечно-клеточной карциномой, наиболее частым типом злокачественных опухолей почек. Шансы на излечение сильно зависят от стадиона, на котором диагностирована опухоль. Если в опухоли уже образовались метастазы, прогноз плохой – средняя продолжительность жизни 33 месяца.
MedUni Vienna и AKH Vienna предлагают приветственные новости также в секторе иммунотерапии: в контексте "Именованная программа для пациентов", вещество Ниволумаб уже используется при лечении почечно-клеточного рака. Шмидингер: "Это очень позитивно, поскольку ожидается, что Европейское агентство по лекарственным средствам (EMEA) одобрит посредничество для этого сектора приложений только весной. Причина, по которой мы можем применять Ниволумаб в "Именованная программа для пациентов" состоит в том, что исследование III фазы продемонстрировало явное преимущество в выживаемости пациентов.
Ниволумаб уже одобрен для лечения злокачественных меланом и рака легких. А "Именованная программа для пациентов" это программа, в которой применяются методы лечения, одобренные только для других показаний или в других странах. Пациенты, которые исчерпали все варианты терапии или не соответствуют критериям исследования, получают пользу от этой программы, если можно ожидать значительного успеха терапии.