Есть новый инструмент интервенционной радиологии, показывающий многообещающие при лечении миомы матки: сфокусированный ультразвук под магнитным резонансом (MRgFUS), минимально инвазивное лечение, при котором используются высокоэнергетические ультразвуковые волны для генерирования тепла в определенной точке, чтобы разрушить ткань миомы матки и облегчить ее состояние. симптомы. Исследование, проведенное с участием более 100 пациентов, показывает, что женщины могут получить длительное облегчение симптомов, связанных с миомой матки, с помощью MRgFUS – таким образом, избегая миомэктомии, хирургического удаления миомы матки или гистерэктомии, серьезной абдоминальной операции по удалению матки, говорят исследователи Общества 35-го ежегодного научного собрания интервенционной радиологии в Тампе, штат Флорида.
"Наше исследование с участием 119 пациентов показывает, что сфокусированный ультразвук под контролем магнитного резонанса очень эффективен и может обеспечить длительное облегчение симптомов, связанных с миомой матки," сказала Джина Хесли, M.D., Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота. В течение 12 месяцев после лечения MRgFUS 97 процентов женщин сообщили об улучшении своих симптомов, при этом 90 процентов женщин оценили свое улучшение как значительное или отличное. "MRgFUS новее, чем другое лечение миомы с помощью интервенционной радиологии – эмболизация миомы матки или UFE – широко доступное лечение, которое блокирует кровоток к опухолям миомы. Наши результаты эффективности технологии MRgFUS многообещающие и сравнимы с результатами UFE, но ее долгосрочная эффективность требует дальнейшего изучения," сказал Хесли. "Сегодня у женщин есть варианты интервенционной радиологии, которые не предполагают разреза скальпелем. Женщинам следует обратиться за консультацией к интервенционному радиологу, который сможет определить по МРТ, подходят ли они для какой-либо процедуры," она добавила.
Миома матки – очень распространенные доброкачественные новообразования, которые развиваются в мышечной стенке матки. Они могут вызвать длительное обильное менструальное кровотечение, которое может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать анемию или потребовать переливания, отключение тазовой боли и давления, частого мочеиспускания, боли во время полового акта, выкидыша, нарушения фертильности и аномально большой матки, напоминающей беременность. От 20 до 40 процентов женщин в возрасте 35 лет и старше имеют миому матки значительных размеров. Афроамериканские женщины подвержены более высокому риску развития миомы: до 50 процентов имеют миомы значительного размера.
MRgFUS проводится амбулаторно; он использует сфокусированные ультразвуковые волны высокой интенсивности, которые могут проходить через кожу, мышцы, жир и другие мягкие ткани, для разрушения (абляции) фиброидной ткани. Во время лечения врач использует магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы заглянуть внутрь тела и направить лечение непосредственно на миому. МРТ идентифицирует ткань тела, которую нужно лечить, и используется для планирования процедуры каждого пациента. МРТ обеспечивает трехмерное изображение целевой ткани, позволяя точно фокусировать и передавать ультразвуковую энергию. МРТ также позволяет врачу контролировать температуру тканей в режиме реального времени, чтобы обеспечить адекватный, но безопасный, нагрев объекта. Немедленная визуализация обработанной области после MRgFUS помогает врачу определить успех лечения. Процедура была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения миомы матки в октябре 2004 года; однако он по-прежнему считается новым, не является широко доступным, и не все страховые компании покрывают его.
В почти трехлетнем исследовании 119 женщин прошли курс лечения MRgFUS в клинике Мэйо и в течение 12 месяцев наблюдались с помощью телефонных интервью для оценки симптомов, связанных с миомой, и облегчения симптомов. Из 89 пациентов, которые были доступны для телефонных интервью через 12 месяцев, 69 указали, что получили следующее облегчение симптомов: отличное (74 процента), значительное (16 процентов), умеренное (9 процентов) и незначительное (1 процент). По словам Хесли, частота дополнительных процедур, необходимых после MRgFUS, составила 8 процентов, что находится в пределах значений, указанных для миомэктомии и эмболизации миомы матки.
Исследователи Mayo продолжат изучение двух- и трехлетних результатов облегчения симптомов. Они также сравнят свои текущие результаты с результатами, полученными при миомэктомии и эмболизации маточной артерии, и изучат эффективность MRgFUS при лечении других состояний матки, таких как аденомиоз, состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, также растет внутри мышечных стенок матки. матка, сказал Хесли.