Сегодня значительно больше случаев подозрения на рак можно выявить на ранней стадии в рамках первичной медико-санитарной помощи. Частично основано на симптомах, но также на статистике посещений пациентами медицинских центров, указывает исследование Академии Сальгренска при Гетеборгском университете, Швеция.
"Когда пациенты обращаются за помощью чаще, чем раньше, когда они, возможно, просто приходили, чтобы проверить свое кровяное давление, это может быть признаком того, что что-то еще не так, даже если симптомы изначально можно интерпретировать как доброкачественные," – говорит доктор Марсела Юинг из Института медицины, специалист в области общей медицины и онкологии.
Ее диссертация основана на информации о 4500 взрослых пациентах, обратившихся за первичной медицинской помощью в регионе Вестра-Гёталанд, Швеция, в 2010-2011 гг., И у которых была диагностирована одна из самых распространенных форм рака. Группу сравнивали с примерно 18000 контрольных пациентов того же пола и возраста в тех же медицинских центрах, у которых не было диагностированного рака.
Большинство пациентов обращались за первичной медицинской помощью с различными жалобами за год до того, как им был поставлен диагноз рака, но более чем половине из них потребовалось четыре или более визитов к врачу в поликлинику, прежде чем диагноз был поставлен. Значительное количество симптомов, по поводу которых эти пациенты обращались за помощью, которые оказались связанными с раком, были представлены уже на первых двух консультациях, но пациенты должны были посещать врачей первичного звена как минимум дважды.
Симптомы перед распространением
"Рак и диагностика рака сложны, и это что-то очень необычное в повседневной работе врача общей практики. За год терапевт может диагностировать только четыре или пять случаев. Но можно повысить внимательность и почаще спрашивать себя, рак это или нет, особенно если пациент возвращается много раз," говорит Марсела Юинг.
Исследование было сосредоточено на семи распространенных формах рака; рак груди, гинекологический рак, рак кожи, рак легких, злокачественная меланома, рак простаты и колоректальный рак. Последний, в частности, колоректальный рак, был классифицирован отдельно по симптомам и предсказуемости.
Оказалось, что пациенты, которые обращались за помощью по поводу кровотечения из кишечника в сочетании с диареей, запором, изменением привычки кишечника или болью в животе, составляли группу, которая могла быть наиболее сильно связана с раком на ранней стадии, в их случае с колоректальным раком, который еще не распространился. по всему телу.
Врачи общей практики – ключевые люди
"Ценность отдельного симптома часто незначительна. Если вы обращаетесь за первичной медико-санитарной помощью по поводу кровотечения из кишечника, риск составляет примерно 4 процента, что это рак, и 96 процентов, что это геморрой или что-то еще, что поддается лечению. Мы показали, что важна именно комбинация симптомов, даже если они не появляются в одно и то же время, и на этом необходимо сосредоточить внимание. Если мы сможем идентифицировать рак на более ранней стадии, прогноз пациентов будет лучше, и потребуется меньше ресурсов общества," говорит Марсела Юинг.
"Диагноз рака ставится в больнице, но часто врачи общей практики представляют идею и начинают расследование," она продолжает говорить. "Они ключевые люди, и важно, чтобы они всегда были в тонусе. Мысль о раке всегда должна быть в памяти, поскольку последствия поздней диагностики могут быть очень серьезными."