Сердечно-сосудистые заболевания – нет. 1 причина смерти пациентов с терминальной стадией заболевания почек, находящихся на перитонеальном диализе, новое исследование изучило два класса лекарств, обычно назначаемых для предотвращения сердечно-сосудистых событий у этих пациентов, и не обнаружило значительной разницы в результатах.
В исследовании, опубликованном в Интернете в Журнале нефрологии, отмечается, что два класса лекарств, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА), имеют несколько разные механизмы и теоретически могут иметь разные результаты.
Исследователи также отметили, что предыдущие исследования показали, что "ИАПФ может привести к опосредованному кининами увеличению чувствительности к инсулину, не наблюдаемому при БРА. Это потенциально может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов на перитонеальном диализе, поскольку они подвергаются высоким нагрузкам глюкозы [в своем диализате], что может привести к инсулинорезистентности и связанному с ней сердечно-сосудистому риску."
"Несмотря на это предположение, мы не смогли найти предыдущего исследования, в котором сравнивались бы эти два класса препаратов у пациентов на перитонеальном диализе, чтобы увидеть, действительно ли ИАПФ лучше, чем БРА в этой популяции пациентов," сказала Дженни Шен, доктор медицины, ведущий исследователь LA BioMed и автор-корреспондент исследования. "Наше исследование не обнаружило существенной разницы в эффективности двух классов лекарств. Хотя для подтверждения этих результатов наблюдений потребуются рандомизированные клинические испытания, наше исследование предполагает, что врачи могут взаимозаменяемо использовать ИАПФ и БРА для предотвращения сердечно-сосудистых рисков у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе."
Используя национальную базу данных, U.S. Почечная система данных, исследователи изучили записи для всех пациентов Medicare Part D (федеральная программа рецептурных лекарств), которые прошли перитонеальный диализ с 2007 по 2011 год. Из них они обнаружили 1892 пациента, принимавших любой из классов наркотиков. Изучив свои медицинские записи, исследователи заявили, что не обнаружили разницы в сердечно-сосудистых событиях или смертях между пользователями каждого лекарства.