Началось первоначальное внедрение вакцины Pfizer против COVID-19, и вакцины отправляются по всей территории США.S. Спрос на вакцины против COVID-19 в обозримом будущем превысит предложение. Тем не менее эксперты предупреждают, что значительная часть этих скоропортящихся вакцин может быть потрачена впустую, если их не использовать до истечения срока годности.
При таком дефиците запасов и высоком спросе беспокойство об отходах может показаться парадоксальным, но на самом деле это предсказуемый результат двух хорошо известных проблем медицинского распределения: сложных требований к хранению и изменчивости спроса.
Мы – два эксперта по цепочке поставок, которые изучали закупку и распространение вакцин. Основываясь на наших многолетних исследованиях в области управления цепочкой поставок и операций в области здравоохранения, мы считаем, что две идеи цепочки поставок, применяемые Amazon и Walmart, могут помочь сократить количество отходов и минимизировать нехватку вакцин против COVID-19.
Фулфилмент-центры решают проблему изменчивости спроса
Для данного округа разумно ожидать, что спрос на вакцины COVID-19 будет относительно стабильным. Но прогнозирование спроса на отдельные пункты вакцинации в округе на еженедельной или ежедневной основе будет сложной задачей. Люди могут пропускать или пропускать встречи по разным причинам, и лишь немногие больницы имеют возможность делиться информацией об использовании и инвентаризации в реальном времени с органами общественного здравоохранения. Каждый раз, когда возникает несоответствие между спросом и предложением, возникают отходы: дозы могут испортиться, если они уже разморожены, или они могут оставаться неиспользованными в морозильных камерах в одной больнице, в то время как в другой близлежащей больнице не хватает.
Быстрое удовлетворение неопределенного спроса характерно не только для распределения вакцин. Amazon сталкивается с крайне нестабильным спросом на миллионы товаров, но при этом может предложить доставку в тот же день и в один день 72% жителей России.S. численность населения. Его секрет кроется в региональных центрах выполнения заказов, которые объединяют запасы для удовлетворения спроса в крупных регионах.
Вместо того, чтобы доставлять вакцины напрямую в больницы и аптеки, штаты могли бы создать региональные "центры исполнения" в разных странах с объединенными запасами – как у Amazon. Эти центры выполнения могут пополнять запасы пунктов вакцинации по запросу ежедневно или еженедельно по мере необходимости. Используя эту стратегию своевременного распределения, предложение может лучше соответствовать спросу на конкретных участках и сократить потенциальные потери вакцин.
Доставка вакцин туда, где они нужны
Региональные центры выполнения могут помочь уменьшить количество отходов из-за колебания спроса на разных местных объектах, но вам все равно нужно иметь возможность доставлять вакцины в центры выполнения. Чем быстрее это произойдет – и чем меньше потребуется места для хранения, – тем меньше вероятность тратить вакцины впустую.
Вакцина Pfizer должна храниться при температуре минус 70 градусов по Цельсию (минус 94 градуса по Фаренгейту) для длительного хранения. Для этого требуются дорогие морозильники со сверхнизкой температурой, которых быстро становится мало, поскольку страны и государства стремятся создать свою инфраструктуру логистики вакцин. Для вакцины Moderna требуются только обычные морозильные камеры, но в некоторых сельских районах США.S. и во многих развивающихся странах отсутствует инфраструктура холодовой цепи.
Один из способов минимизировать потребности в хранилище – использовать подход, называемый кросс-докингом. Walmart, иногда называемый "король кросс-докинга," популяризировал идею о том, что почти полностью устранены требования к избыточному хранилищу.
Вместо того, чтобы принимать поставки с входящих грузовиков на промежуточные склады национального или государственного уровня, а затем со складов на исходящие грузовики, кросс-докинг пропускает этап хранения. Вы можете просто перемещать товары через погрузочную площадку прямо от грузовиков, прибывших из аэропортов или производителей вакцин, прямо к исходящим грузовикам, которые направляются в различные региональные центры выполнения.
Применение идеи кросс-докинга при распределении вакцин значительно снизит потребность в холодном хранении, избавившись от необходимости в морозильных камерах на промежуточных складах. Это будет особенно полезно для сельских районов и развивающихся стран.
Безусловно, кросс-докинг требует тщательного планирования и координации со стороны производителей, дистрибьюторов, отделов здравоохранения, компаний наземного транспорта, поставщиков медицинских услуг и пациентов, но это выполнимо. Walmart построил одну из самых эффективных цепочек поставок на земле, используя эту идею.
Плавная цепочка от производителя до больницы
U.S. органы здравоохранения могут создать систему, в которой используются кросс-доки и морозильные грузовики, чтобы сначала доставлять вакцины из аэропортов или производителей в несколько региональных центров выполнения, минимизируя при этом потребность в промежуточном хранении. Вакцина Pfizer поставляется в упаковках, содержащих минимум 975 доз. После извлечения из морозильной камеры и помещения в холодильник каждая вакцина может храниться не более пяти дней. Но не каждое место вакцинации, особенно в сельской местности, может дать 975 доз в течение пяти дней. В центрах реализации вакцины будут разделены на более мелкие упаковки и перемещены в транспортные средства, которые распределяют размороженные дозы небольшими партиями по местным пунктам вакцинации для своевременного немедленного использования.
Крупные ритейлеры, такие как Amazon и Walmart, разработали проверенные временем инструменты цепочки поставок, которым органы общественного здравоохранения могут извлечь уроки. Разработка эффективных цепочек поставок вакцины против COVID-19 может помочь вакцинировать население эффективно и беспрепятственно с меньшими отходами.