Новое проспективное исследование боли у взрослых с серповидно-клеточной анемией показывает, что ежедневная боль гораздо более распространена и серьезна, чем показали предыдущие крупные исследования.
Авторы исследования дали дневники 232 пациентам с серповидно-клеточной анемией, чтобы регистрировать ежедневную боль и указывать, использовали ли они экстренную или внеплановую амбулаторную помощь в связи с их болью.
Предыдущие оценки серповидно-клеточной боли предполагали, что, если пациенты не обращались в больницу или не обращались за медицинской помощью по поводу боли, у них не было боли. Предыдущее лечение серповидноклеточной анемией также основывалось на количестве посещений больниц для облегчения боли.
«Главный результат нашего исследования», – сказал Уолли Р. Смит, доктор медицинских наук, руководивший новым исследованием, «состоял в том, что боль при серповидно-клеточной анемии является повседневным явлением и что пациенты дома в основном борются со своей болью, а не обращаются в больницу или отделение неотложной помощи.”
Исследование «Проспективное исследование повседневной боли у взрослых с серповидноклеточной болезнью» опубликовано в январе. 15, 2008, выпуск Annals of Internal Medicine.
Серповидно-клеточная анемия – это группа наследственных заболеваний эритроцитов. В Соединенных Штатах серповидно-клеточные синдромы присутствуют у 1 из 400 афроамериканцев. Болезнь также часто встречается у людей из определенных районов Средиземноморского бассейна, Ближнего Востока и Индии.
Серповидно-клеточная анемия вызывается мутацией в гене красных кровяных телец, которая превращает гладкие круглые клетки крови в серповидные или С-образные клетки, которые жесткие и липкие и имеют тенденцию к свертыванию в кровеносных сосудах. Когда они застревают в мелких кровеносных сосудах, серповидные клетки блокируют кровоток к конечностям и органам и могут вызывать боль, серьезные инфекции и повреждение органов, особенно в легких, почках, селезенке и головном мозге. Из-за возможности повреждения органов продолжительность жизни людей с серповидно-клеточной анемией ниже средней.
Гидроксимочевина – единственное одобренное FDA лекарство от этой болезни. Другие препараты могут облегчить симптомы и осложнения болезни. Трансплантация костного мозга может быть излечивающей.
Серповидно-клеточная анемия вызывает как острую (быструю, тяжелую, краткосрочную), так и хроническую (длительную) боль. При серповидно-клеточной анемии эпизоды острой боли называются кризами. Предыдущие исследования серповидно-клеточной боли были сосредоточены на кризисах.
В текущем исследовании более половины пациентов с серповидно-клеточной анемией, которые в течение шести месяцев вели дневники боли, сообщали о боли в большинстве дней. Почти каждый день почти треть испытывала боль.
«Я считаю, что это исследование может изменить отношение людей к боли, вызванной болезнью. Это хронический болевой синдром », – сказал д-р. Смит. «И результаты исследования имеют значение для медицинской помощи и исследований. Нам нужно больше лекарств, чтобы предотвратить основные процессы, вызывающие боль при этом заболевании. И нам нужны более эффективные методы лечения, чтобы уменьшить хроническую боль и страдания, которые испытывают эти пациенты.”
Источник: Американский колледж врачей