Этиология боли при аутосомно-доминантном поликистозе почек сложна, и к лечению боли следует подходить поэтапно, согласно обзору, опубликованному в майском выпуске журнала The Journal of Urology.
Мэтью В. Теллман из Медицинской школы Университета Индианы в Индианаполисе и его коллеги провели систематический обзор литературы по этиологии и лечению боли при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек и анатомии иннервации почек.
Исследователи обнаружили, что у большинства пациентов с аутосомно-доминантным поликистозом почек боль возникает из-за почечного, печеночного и механического происхождения. Пациенты могут испытывать различные типы боли, затрудняющие подтверждение этиологии. Анатомическая и гистологическая оценка почечной иннервации может помочь выяснить механизмы, которые могут привести к почечной боли. Поэтапный подход рекомендуется для купирования боли при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек. Из-за высокой частоты возникновения острых причин почечной боли при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек их необходимо исключить в первую очередь. Неопиоидные анальгетики и консервативные вмешательства могут быть использованы в первую очередь при хронической боли, прежде чем рассматривать опиоидные анальгетики. Хирургические вмешательства, такие как декортикация почечной кисты, почечная денервация и нефрэктомия, могут снизить боль от стойких почечных или печеночных кист.
"Хроническая боль у пациентов с аутосомно-доминантным поликистозом почек часто невосприимчива к консервативным, медикаментозным и другим неинвазивным методам лечения," авторы пишут.