Согласно исследованию, опубликованному в Circulation: Journal of the American Heart Association, четыре хорошо известных фактора риска сердечного приступа значительно увеличивают размер левого желудочка сердца, ключевого предшественника сердечной недостаточности.
Высокое кровяное давление, избыточный вес, курение и диабет сильно коррелировали с увеличением размера левого желудочка сердца в краткосрочной (четыре года) и долгосрочной перспективе (16 лет) в исследовании с участием более 4217 человек.
"Масса левого желудочка была связана в многочисленных исследованиях с риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая риск развития сердечной недостаточности. Мы определили четыре фактора риска, которые способствуют увеличению сердечной массы на протяжении взрослой жизни. Эти факторы могут быть непосредственно направлены на профилактику и снижение этих факторов риска, поэтому потенциально могут снизить бремя сердечной недостаточности." сказал Рамачандран С. Васан, М.D., старший автор исследования, старший научный сотрудник Framingham Heart Study, профессор медицины и руководитель отдела профилактической медицины Медицинской школы Бостонского университета.
Исследователи оценили влияние факторов риска на массу левого желудочка (ЛЖ) путем анализа продольных данных из Framingham (Mass.) Исследование потомства. Средний возраст участников на момент поступления в исследование составлял 45 лет. Пятьдесят три процента составляли женщины. В Framingham Offspring Study участвовали дети участников оригинального Фрамингемского исследования сердца, которое началось в 1948 году.
Исследователи использовали данные, полученные при первоначальном обследовании в 1970-х годах, и данные последующих обследований, проводимых с четырехлетними интервалами до конца 1990-х годов, и оценили краткосрочные ассоциации массы ЛЖ, используя данные от 2605 участников.
Участники исследования были разделены на три группы: с низким, средним и высоким числом факторов риска. Высокое кровяное давление, избыточный вес, курение и диабет тесно связаны с
большая масса левого желудочка; По словам исследователей, возраст и пол также связаны с утолщением сердечной мышцы.
"У людей с меньшим количеством факторов риска масса ЛЖ с возрастом практически не увеличивалась," Васан сказал. "У людей, у которых было больше факторов риска, с возрастом наблюдалось более резкое увеличение массы ЛЖ."
Другие результаты включали:
Во второй статье Circulation Васан, Пенчина и другие описывают простой "калькулятор" они разработали прогноз для 30-летнего риска взрослого человека умереть от коронарного или цереброваскулярного события или перенести нефатальный сердечный приступ или инсульт.
Исследователи проанализировали данные 4506 участников Framingham Offspring Study (51.8 процентов женщин, средний возраст 36 лет) при зачислении в "жесткий" сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – коронарная смерть, сердечный приступ, фатальный и нефатальный инсульт. На момент первого обследования (1971 г.) все участники не болели сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком. Средний период наблюдения составил 32 года. Среди выводов:
Интерактивный калькулятор "позволит врачам вводить данные о пациентах и получать оценки 30-летнего риска для своих пациентов," сказал Майкл Дж. Пенцина, к.Д., первый автор исследования и доцент биостатистики Бостонского университета. "Я надеюсь, что мы сможем повысить осведомленность о риске сердечно-сосудистых заболеваний среди молодых людей, у которых могут быть более низкие 10-летние риски, но более высокие 30-летние риски, и побудить их принять меры для поддержания оптимального уровня их факторов риска."
Например, 25-летняя женщина, которая курит, страдает гипертонией и высоким уровнем холестерина, имеет 1.4% -ный риск развития тяжелого сердечно-сосудистого заболевания к 35 годам (10 лет наблюдения), но ее риск составляет 12% к 55 годам (за 30-летний период).
Источник: Американская кардиологическая ассоциация (новости: в сети)