Большое количество американцев живут с хронической болью, которая может снизить качество их жизни и побуждает некоторых искать помощи от потенциально опасных опиоидных препаратов.
Новое исследование, проведенное Школой общественного здравоохранения Мичиганского университета, показывает, что наиболее изнурительная боль сильнее всего поражает людей с минимальными финансовыми ресурсами.
Около 10 процентов американцев старше 50 лет страдают от сильной длительной боли, которая оказывает существенное негативное влияние на работу, социальную и другую повседневную деятельность. Тем не менее, те, чье семейное благосостояние находится в самом низком квартиле, испытывают сильную боль в три раза больше, чем те, кто находится в группе с наивысшим достатком, сказала Мэри Яневич из Центра управления хроническими заболеваниями и Департамента здравоохранения и санитарного просвещения в школе UM. Здравоохранение.
"Хотя боль затрагивает все слои общества, более обеспеченные люди, как правило, имеют лучшее здоровье, меньше психологического стресса, занятия, которые с меньшей вероятностью могут привести к травмам, лучший доступ к медицинскому обслуживанию и возможность оплачивать “ дополнительные услуги ”, такие как абонемент в тренажерный зал или дополнительное лечение, которое помочь некоторым людям справиться с болью," сказал Яневич, доцент-исследователь Школы общественного здравоохранения. "Они также могут платить за такие удобства, как более доступные дома, которые позволяют им лучше функционировать, даже когда они испытывают боль."
Исследование, основанное на большой национальной репрезентативной выборке американцев среднего и пожилого возраста, также показало, что афроамериканцы, а также люди с меньшим уровнем образования и достатка, как правило, сообщают о большей инвалидности, связанной с болью, в рамках определенных категорий повседневной деятельности и чаще испытывали финансовые проблемы из-за боли.
"Помимо накопления меньшего богатства из-за долгой истории дискриминации и жилищной сегрегации, другие исследования показали, что афроамериканцы, как правило, не получают должного лечения от боли. Эти факторы могут способствовать наблюдаемым расовым различиям в инвалидности от боли," Яневич сказал.
В статье Journal of Pain Яневич и его коллеги делятся своими выводами из исследования здоровья и выхода на пенсию под руководством U-M, которое с 1992 года проводило опросы среди американцев старше 50 лет. Из группы почти 1800 респондентов, которых подробно спросили об их боли, исследователи обнаружили, что у 778 были боли в прошлом году продолжительностью не менее одной недели, а у 176 из них были длительные эпизоды, определяемые как семь месяцев или более, со значительными неблагоприятное воздействие на повседневную жизнь.
Состояниями здоровья, наиболее сильно связанными с сильной болью, были артрит и депрессия.
"Социально-экономические и расовые / этнические различия в отношении хронической боли, как и все различия в состоянии здоровья, не исчезнут, пока у нас не будет более справедливого, менее дискриминационного общества с всеобщим доступом к эффективным методам лечения," Яневич сказал. "Проведение политики, продвигающей это видение, вероятно, самое важное, что мы можем сделать."
Между тем, Яневич сказал, что система здравоохранения должна работать, чтобы сделать междисциплинарное лечение боли доступным и доступным для всех пожилых людей.
"Нам необходимо расширить доступ уязвимых групп к научно обоснованным нефармакологическим методам лечения, таким как когнитивно-поведенческая терапия и программы самоконтроля хронической боли, которые могут помочь уменьшить влияние боли на повседневное функционирование," она сказала.