Определенные профессии могут значительно усугублять проблемы мобильности по мере старения работников, способствуя неравенству инвалидности в зависимости от дохода, говорится в исследовании, в соавторстве с Норин Голдман из Принстонского университета.
Исследование, проведенное Goldman с Хирамом Бельтран-Санчесом и Энн Пебли из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, обнаруживает, что это особенно верно в странах со средним уровнем дохода, таких как Мексика, где правила охраны труда и техники безопасности слабые или были приняты сравнительно недавно.
Бедные люди значительно чаще страдают от ограниченной подвижности с возрастом. По словам Голдмана, предыдущие исследования продемонстрировали взаимосвязь между инвалидностью среди пожилых людей и факторами, с которыми бедные люди сталкиваются непропорционально, такими как невзгоды в детстве, отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию, вредное поведение, нездоровые и небезопасные районы и стресс как на работе, так и вне ее.
Но обездоленные люди также с большей вероятностью будут выполнять работу, требующую тяжелого физического труда, повторяющихся движений, напряжения тела и опасностей. "Это особенно актуально для стран с низким и средним уровнем дохода, где работники с низким уровнем образования и низким доходом часто сталкиваются с множественными заболеваниями, которые приводят к более высокой инвалидности в течение их жизни," Бельтран-Санчес сказал. Исследователи стремились определить, способствуют ли основные занятия людей неравномерному распределению инвалидности среди пожилых людей.
По словам Голдмана, они сосредоточились на Мексике, потому что это страна со средним уровнем дохода с разнообразной экономикой, в которой, как и во многих других странах, быстро растет пожилое население. "В связи с тем, что растущие слои населения испытывают функциональные ограничения и инвалидность, страна сталкивается с серьезными проблемами в области политики здравоохранения," сказал Голдман. Более того, в таких странах, как Мексика, где правила в области безопасности и гигиены труда слабее, требования к физической работе обычно более жесткие, и большая часть людей работает в нерегулируемом неформальном секторе экономики.
Бельтран-Санчес, Пебли и Голдман проанализировали ответы мексиканского исследования здоровья и старения, в рамках которого в 2001 году было опрошено около 15 000 пожилых граждан Мексики. Отфильтровав респондентов, не соответствующих их критериям, они составили национально репрезентативную выборку из более чем 12000 человек в возрасте 50 лет и старше во всех 32 мексиканских штатах, около 54 процентов из которых – женщины и 46 процентов – мужчины.
Респондентам было предложено назвать основную работу, которую они выполняли в течение жизни. Исследователи сгруппировали рабочие места по категориям со схожими физическими требованиями, а затем искали связи между этими категориями и ограничениями мобильности людей старше 50 лет.
Они обнаружили, что две категории должностей наиболее тесно связаны с ограниченной мобильностью: домашние работники и работники продуктов питания / напитков / табака, у обеих из которых в среднем было более трех ограничений мобильности. Рабочие из более широкой группы категорий, включая сельскохозяйственных рабочих, ремонтных и ремонтных рабочих, среди прочего, имели в среднем от двух до трех физических ограничений. Работники с менее тяжелыми физическими нагрузками, которые обычно занимают люди с более высоким социально-экономическим спектром, например, на руководящих должностях, в среднем имели меньше ограничений.
Но поскольку бедные люди, как правило, менее здоровы, чем более состоятельные люди, вопрос заключается в том, связаны ли определенные категории должностей с инвалидностью среди пожилых людей просто потому, что они выполняются бедными людьми, или же рабочие места сами по себе способствуют инвалидности. Другими словами, если бы более состоятельные люди работали на аналогичной физически сложной работе, были бы у них также больше функциональных ограничений с возрастом?? Чтобы выяснить это, Бельтран-Санчес, Пебли и Голдман контролировали социально-экономический статус (измеряемый образованием и благосостоянием) в своих анализах. Они обнаружили, что на самом деле при контроле социально-экономического статуса категории должностей по-прежнему связаны с ограничениями мобильности по мере взросления людей.
Тем не менее, работу, требующую физических усилий, в основном выполняют более бедные люди, что усугубляет проблему неравенства в отношении здоровья. Таким образом, Пебли сказал, "Для политиков в Мексике и других странах, обеспокоенных социальным неравенством в отношении здоровья, наши результаты показывают, что более пристальное внимание к улучшению условий на рабочем месте может быть экономически эффективным вложением средств для снижения ограничений мобильности среди пожилых людей."
В исследовании фигурируют Хирам Бельтран-Санчес, Энн Пебли и Норин Голдман, "Связи между основной профессией и функциональными ограничениями среди пожилых людей в Мексике" в SSM — Population Health, Vol. 3 (декабрь 2017 г.), п. 382–392. Он был опубликован в Интернете в апреле 2017 года.