Педиатры, другие выступают против U.N. предложение.
Предложение Организации Объединенных Наций о запрете вакцины, консерванта тимеросала, содержащего форму ртути, не должно приниматься, заявляет ведущая группа U.S. педиатры.
Американская академия педиатрии (AAP) присоединяется к Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), призывая U.N. исключить предложение из международного договора, направленное на сокращение воздействия ртути различными способами. И ВОЗ, и AAP утверждают, что запрет тимеросала может помешать детям в бедных странах получить необходимые вакцины.
AAP, объявившая свою позицию членам в июне, подтверждает свою позицию и предоставляет три комментария по этому вопросу в январском печатном выпуске журнала Pediatrics, опубликованном в декабре в Интернете. 17.
Тимеросал содержит форму ртути, называемую этилртутью. В течение многих лет он использовался в некоторых вакцинах, но U.S. в 1999 г. чиновники здравоохранения решили исключить тимеросал из большинства вакцин, вводимых детям младшего возраста. (Исключение составляют некоторые вакцины против гриппа.)
Это было сделано в качестве меры предосторожности до тех пор, пока исследователи не смогут больше узнать о том, как этилртуть в тимеросале может повлиять на развитие детей. Этилртуть отличается от метилртути – формы, обнаруженной в окружающей среде, которая может нанести вред развивающемуся мозгу маленьких детей.
"В то время не существовало рекомендаций по воздействию этилртути," сказал доктор. Пол Оффит,
заведующий инфекционным отделением Детской больницы Филадельфии.
"В то время мы думали, что давайте применять принцип предосторожности," Оффит сказал.
С тех пор многочисленные международные исследования не выявили никаких доказательств вреда, включая отсутствие связи между тимеросалом и аутизмом, что вызывало озабоченность. U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний говорят, что есть "нет убедительных доказательств вреда, причиненного низкими дозами тимеросала в вакцинах."
Учитывая это, запрет тимеросала во всем мире может подорвать и без того низкие уровни вакцинации в развивающихся странах без каких-либо потенциальных выгод, – сказал д-р. Вальтер Оренштейн, член комитета AAP по инфекционным заболеваниям и соавтор одного из трех новых комментариев.
По словам Оренштейна, развивающиеся страны полагаются на вакцины, содержащие тимеросал. Консервант используется во флаконах, содержащих более одной дозы вакцины, для предотвращения заражения, которое может произойти, когда игла шприца вставляется во флакон.
Богатые страны, такие как США, могут обойтись без тимеросала, используя одноразовые флаконы. Но для бедных стран многодозовые флаконы делают программы вакцинации более осуществимыми, пояснил Оренштейн.
Переход на флаконы с одной дозой может вызвать практические проблемы. Например, местным клиникам потребуется гораздо больше холодильного пространства, чтобы разместить такое же количество доз вакцины, сказал Оренштейн.
Оффит согласился. "У этих стран ограниченные ресурсы," он сказал. "Дети там уже недовакцинированы. Если будет запрет, мы будем их еще больше недовакцинировать."
Заявления AAP и ВОЗ являются ответом на международный договор, заключенный U.N. Экологическая программа. В соглашении будет предпринята попытка уменьшить воздействие ртути из различных источников – от потребительских товаров до медицинского оборудования и выбросов угольных электростанций. ООН рассматривает возможность включения тимеросала в этот список.
Доктор. Майкл Смит, специалист по педиатрическим инфекционным заболеваниям из Университета Луисвилля в Кентукки, сказал, что он согласен с позицией AAP.
"С 1999 года было проведено множество исследований, которые не обнаружили никакой связи между тимеросалом и аутизмом, но в то время этой информации не существовало," Смит, поэтому Соединенные Штаты решили проявить осторожность и удалить консервант.
"Оказывается, в этом не было необходимости," Смит сказал.
Offit использовал более строгие термины. "Мы ошиблись в нашей стране," он сказал. "Совершить ту же ошибку сейчас, с той информацией, которая у нас есть сейчас, это может привести к тысячам смертей."
Однако не все уверены, что тимеросал безопасен. Среди них Барбара Ло Фишер, президент Национального информационного центра по вакцинам, правозащитной группы из Вирджинии
"Если неиспользованные флаконы с вакцинами, содержащими тимеросал, необходимо утилизировать как опасные отходы из-за содержания ртути, то почему Американская академия педиатрии решительно выступает за то, чтобы вакцины, содержащие тимеросал, продолжали вводить в организм детей??" Фишер спросил.
Она добавила, что U.S. чиновники здравоохранения не изменили свою позицию в отношении детей здесь. "Агентство по охране окружающей среды и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не отменили директиву 1999 г. фармацевтической промышленности об исключении тимеросала из детских вакцин," она сказала.
И маловероятно, что агентства это сделают, сказал Оренштейн. "Я не вижу причин, по которым U.S. вернет тимеросал в детские вакцины," он сказал.
Что бы ни случилось с U.N. договор, он, вероятно, не повлияет на плановую вакцинацию детей в Соединенных Штатах. Но, как отметил Оренштейн, глобальный запрет на тимеросал вполне может стать проблемой в случае чрезвычайной ситуации, такой как пандемия гриппа. Если бы американцы внезапно потребовали вакцину от гриппа, многодозовые флаконы были бы лучшим способом быстро избавиться от нее.