Новое исследование Медицинской школы Икана на горе Синай с использованием электроэнцефалографии или ЭЭГ показывает, что взрослые, зависимые от кокаина, могут быть все более уязвимыми к рецидиву от второго дня до одного месяца воздержания и наиболее уязвимы в период от одного до шести месяцев. Результаты, опубликованные сегодня в Интернете в JAMA Psychiatry, предполагают, что наиболее интенсивные периоды тяги к запрещенным веществам часто совпадают с освобождением пациентов от программ и учреждений лечения зависимости.
Неизвестно, почему у людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, возникает рецидив даже после того, как они воздерживаются от употребления запрещенных веществ в течение длительного периода времени. Однако очевидно, что тяга, вызванная сигналом – тяга, вызванная воздействием сигналов, ранее связанных с употреблением наркотиков, – играет важную роль в рецидиве. До сих пор в исследованиях использовались самооценки для оценки тяги, вызванной сигналом. Это первое исследование, в котором ЭЭГ используется для количественной оценки влечения, вызванного сигналом, у людей с расстройством, связанным с употреблением кокаина, и демонстрирует аналогичную траекторию влечения, продемонстрированную в предыдущих исследованиях с использованием моделей на животных. В этом исследовании и в отличие от измерений ЭЭГ, самооценка тяги к наркотикам постепенно снижалась с увеличением продолжительности воздержания, что подчеркивает потенциальное несоответствие между физиологической реакцией на сигналы, связанные с наркотиками, у наркозависимых людей и их восприятием этой реакции.
"Наши результаты важны, потому что они идентифицируют объективно установленный период высокой уязвимости к рецидивам," говорит Мухаммад Парваз, доктор философии, доцент кафедры психиатрии и неврологии Медицинской школы Икана на горе Синай и ведущий автор исследования. "К сожалению, этот период уязвимости совпадает с периодом выписки из большинства программ лечения, что, возможно, увеличивает склонность человека к рецидиву."
За пять с половиной лет группа исследователей собрала данные из записей ЭЭГ у 76 взрослых, зависимых от кокаина с различной продолжительностью воздержания (два дня, одна неделя, один месяц, шесть месяцев и один год). ЭЭГ записывалась, когда участники просматривали различные типы изображений, включая изображения, изображающие кокаин и людей, готовящих, употребляющих и имитирующих употребление кокаина. После ЭЭГ участники также самостоятельно оценивали уровень своей тяги к каждой картинке, связанной с кокаином.
"Результаты этого исследования вызывают тревогу, поскольку они предполагают, что многие люди, борющиеся с наркозависимостью, освобождаются от программ лечения в то время, когда они нуждаются в наибольшей поддержке," сказала Рита Гольдштейн, доктор философии, профессор психиатрии и неврологии в Медицинской школе Икана и главный исследователь исследования. "Наши результаты могут помочь в реализации альтернативных, индивидуально адаптированных и оптимально рассчитанных по времени стратегий вмешательства, профилактики и лечения."