(Medical Xpress) – Иеши Томас из Чикаго – первая пациентка на Среднем Западе, получившая успешную трансплантацию стволовых клеток, чтобы вылечить серповидно-клеточную анемию без химиотерапии при подготовке к трансплантации.
Больница Университета Иллинойса & Врачи Системы медицинских наук выполнили процедуру с использованием лекарств для подавления ее иммунной системы и одной небольшой дозы облучения всего тела прямо перед трансплантацией.
«Техника трансплантации относительно необычна и является гораздо более приемлемым методом лечения для пациентов с агрессивной серповидно-клеточной анемией, у которых часто имеется заболевание основного органа и другие осложнения», – говорит д-р. Дамиано Ронделли, профессор медицины UIC, который провел трансплантацию Томаса.
Первоначально процедура позволяет собственному костному мозгу пациента сосуществовать с костным мозгом донора. Поскольку костный мозг пациента не полностью разрушен химиотерапией или облучением до трансплантации, часть иммунной защиты выживает, что снижает риск заражения. Цель состоит в том, чтобы трансплантированные стволовые клетки постепенно взяли на себя роль костного мозга в производстве красных кровяных телец – нормальных, здоровых.
У 33-летнего Томаса был первый серповидно-клеточный криз, когда ей было всего 8 месяцев. Ее болезнь прогрессировала во взрослом возрасте, особенно после рождения дочери. Большую часть своей взрослой жизни она провела в больницах и за их пределами с сильной болью и полагалась на неоднократные переливания эритроцитов. Ее серповидно-клеточная анемия также вызвала повреждение костей, потребовавшее двух замен тазобедренного сустава.
"Я просто хочу быть дома с дочкой каждый день и каждую ночь," сказал Томас, который зависит от семьи, чтобы заботиться о своей дочери во время ее частых госпитализаций.
Этот тип трансплантации стволовых клеток возможен только для пациентов, у которых есть здоровый брат или сестра, который является совместимым донором.
Сестра Томаса согласилась сдать стволовые клетки крови с помощью процесса, называемого лейкаферез. За несколько дней до лейкафереза сестре Томаса дали лекарства для увеличения количества стволовых клеток, попадающих в кровоток. Затем ее кровь была обработана с помощью машины, которая собирает лейкоциты, в том числе стволовые клетки. Стволовые клетки замораживали до трансплантации.
В прошлом ноябре. 23 декабря в отделение трансплантации крови и костного мозга доставлено четыре пакета замороженных стволовых клеток. Один за другим пакеты разморозили и подвесили на стойке для внутривенных вливаний Томасу. Процедура длилась около часа. Ее 13-летняя дочь Мията была у ее постели.
Через шесть месяцев после трансплантации Томас излечивается от серповидно-клеточной анемии, и ему больше не требуется переливание крови.
"Донорские клетки полностью взяли верх, а анализы крови не показывают серповидно-клеточной анемии," сказал Ронделли, директор программы трансплантации крови и костного мозга в больнице UI. Томас продолжает принимать лекарства для предотвращения отторжения донорских стволовых клеток.
Около 25 взрослых получили аналогичную трансплантацию стволовых клеток без химиотерапии для лечения серповидно-клеточной анемии в последние годы в Национальном институте здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд. Вылечено около 85 процентов.
"Серповидноклеточная анемия разрушительна – как эмоционально, так и физически," сказал доктор. Деннис Левинсон, частный ревматолог из Чикаго и доцент медицины в UIC, который заботился о Томасе последние 16 лет. "Я был ужасно разочарован болезнью Иеши на протяжении многих лет, и я заботился о многих других умерших больных серповидноклеточной анемией."
Левинсон говорит, что трансплантация стволовых клеток дает новую надежду пациентам, которые часто изо дня в день принимают обезболивающие и которых врачи часто неправильно понимают. Как бывший руководитель медицины в теперь закрытой больнице Майкла Риза, он сказал, что лечил многих пациентов с серповидно-клеточной анемией и был полон решимости найти лучший вариант лечения для Томаса.
Серповидно-клеточная анемия в первую очередь поражает лиц африканского происхождения. Это наследственный дефект эритроцитов, из-за которого они имеют форму полумесяца или серпа. Эти аномальные клетки доставляют меньше кислорода к тканям тела и могут привести к сильной боли, инсульту и повреждению органов.
Примерно один из каждых 500 афроамериканцев, родившихся в США.S. страдает серповидно-клеточной анемией. Болезнь поражает 80 000 американцев разного этнического происхождения.