Новая стратегия использует метод визуализации (помогшее с матрицей лазерное отображение масс-спектрометрии десорбции/ионизации – MALDI MSI), который может проанализировать определенные гормоны, включая соматотропин и пролактин, в ткани. В недавно опубликованном исследовании исследователи находят, что возможно использовать MALDI MSI, чтобы определить состав таких гормонов в гипофизарном образце меньше чем за 30 минут. Это могло дать хирургам критическую информацию, чтобы помочь отличить опухоль от нормальной железы.«Нашу работу стимулирует клиническая потребность: мы развивали тест, определенно скроенный для потребностей наших коллег нейрохирурга», сказала соответствующий автор Натали Агар, доктор философии, директор Хирургической Молекулярной Лаборатории Отображения в Отделе Нейрохирургии в BWH. «Хирург может пожертвовать половиной гипофизарной железы, чтобы вывести опухоль.
Без инструмента, чтобы отличить здоровую ткань от опухоли, трудно знать в режиме реального времени, если хирургия имела успех. С этой технологией через менее чем 30 минут хирург будет в состоянии знать, содержит ли образец нормальную гипофизарную ткань или гипофизарную опухоль».«Пациенты обнаруживаются с клиническими симптомами гипофизарной опухоли, но сама опухоль может не быть видима на МРТ», сказали соавтор Эдвард Лос, Мэриленд, директор Гипофизарного и Нейроэндокринного Центра в BWH. «У этой техники, которая планирует, где избыточные концентрации гормональных уровней расположены, есть потенциал, чтобы позволить нам подтверждать, что мы удалили неправильную ткань».«Оценка, неправильна ли часть гипофизарной ткани, может быть сложной на замороженном разделе», сказали соавтор Сандро Сантагата, Мэриленд, доктор философии, Отдела BWH Патологии. «У этого подхода есть замечательный потенциал для усиления наших диагностических возможностей.
Это – ясно важный шаг к обеспечению молекулярной характеристики во время операции гипофизарных тканей».Чтобы проверить технику, исследовательская группа проанализировала гормональные уровни в 45 гипофизарных опухолях и шести нормальных гипофизарных образцах железы, сочтя отличную подпись белка уникальной для нормального образца или образца опухоли.Масс-спектрометрия, техника для измерения химикатов, существующих в образце, в настоящее время используется в операционной, чтобы помочь сообщить клиническим решениям, но вплоть до сих пор, центр был на маленьких молекулах – метаболитах, жирных кислотах и липидах – использование другого типа подхода. Анализируя белки, MALDI MSI предлагает способ визуализировать гормональные уровни.
Текущие методы, используемые, чтобы обнаружить гормональные уровни, занимают слишком много времени соответствовать временным ограничениям хирургического вмешательства. Хирурги должны или удалить большую сумму потенциально здоровой гипофизарной железы или выступить, развивают хирургию, если опухоль не была полностью удалена.
«Мы надеемся, что методы как этот помогут переместить область к более точной хирургии: хирургия, которая не только удаляет всю опухоль, но также и сохраняет здоровую ткань как можно больше», сказал Агар.В следующей фазе их работы Агар и ее коллеги планируют проверить технику в номере люкс ДРУГА BWH и проанализировать воздействие техники на клиническом принятии решения.